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桑島巌特集

飲みすぎは禁物

脱水&疲労で熱中症リスクUP「飲み過ぎた翌日」の乗り切り方

脱水状態から熱中症のリスクが高まるわけです」(東京医大病院循環器内科の桑島巌兼任教授) それに飲み過ぎると、アルコールを分解するためにビタミンB1を大量に消費する。ビタミンB1が不足すると、糖質を効率よくエネルギーに変えられなくなり、疲労感とか食欲不振を招く。深酒すると睡眠不足にもなりがちだ。脱水に加えて疲労と、熱中症のリスクがさらに高まるのだ。 「飲み会の翌日は、…

酒は脱水を助長する/(C)日刊ゲンダイ

ビールをグビグビが命削る…夏こそ増える「脳卒中リスク」

日本脳卒中協会が5月末の1週間を『脳卒中週間』として注意を呼び掛けているのは、脳梗塞を起こしやすい夏前に啓蒙するためです」(東京都健康長寿医療センター・桑島巌顧問=高血圧外来) 実は、帯さんはまさに7年前の夏、8月31日に脳梗塞を起こしていた。その時に糖尿病も発覚した。一般に夏は発症リスクが下がる脳出血だが、夏に危ない脳梗塞をステップに発症することもある。 「脳幹の…

水分補給をこまめに(写真はイメージ)

街中の疑問

熱中症による搬送者増加は本当に「猛暑」のせいなのか

東京医大循環器内科兼任教授・桑島巌氏が言う。 「もちろん、温暖化や猛暑の影響もありますが、一番の影響は高齢化ですよ。人口減でも、少子化のため全体の人口に占める高齢者(65歳以上)の割合は増えています。熱中症で倒れる人は、比較的高齢者が多いため、搬送者も増加傾向です」 昨年5月から9月までに熱中症で救急搬送された5万5852人のうち高齢者は50・2%。平成20年の調査…

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オトナの社会講座

桑島巌兼任教授 酒に弱い人 狭心症になりやすいのはなぜか?

東京医大病院循環器内科・桑島巌兼任教授に聞いた。 「その病気は、狭心症の一種の冠攣縮性狭心症で、全体のほぼ半数です。一般に、喫煙が最もよくないといわれますが、酒に弱い人に限ると、喫煙より飲酒の方が高リスクという結果でした。酒に弱い人とそうでない人を比べたところ、喫煙の発症リスクは2・2倍でしたが、飲酒は3・8倍だったのです」 冠攣縮性狭心症は、心臓に酸素と栄養素を送…

ダイエットも大切

「認知症」を知るための20週間

密接に関係する4つの病気 メタボ対策だけで認知症は防げる

東京都健康長寿医療センター顧問・桑島巌氏(循環器内科)が言う。 「低血圧が認知症リスクになるという見方があったのは事実ですが、今では完全に否定されています。認知症予防のためにも、高血圧は放置せず、しっかり治療して、上の血圧を120~130mmHg台にキープすることです」 食事や運動の改善が必要なのは言わずもがな。「親の言動がちょっと怪しい」と感じた人は、今のうちにメ…

写真はイメージ

数字が語る「高齢者の不幸」

4人に1人は糖尿病 認知症リスクは4.6倍に

東京医大循環器内科兼任教授・桑島巌氏が言う。 「高齢者の不慮の事故で典型的なのが、82歳で急死した俳優・平幹二朗さん(顔写真)のケース。死因は、浴室と外気の急激な温度差による血圧の乱高下で、脳卒中や心筋梗塞を引き起こすヒートショックとみられています。このヒートショックの大きなリスクが、『高齢者』『糖尿病』『高血圧』。ヒートショックで入浴中や入浴直後に亡くなる人は、毎…

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50歳から鍛える「老後力」

孤独に耐えるために「地元力」と「無知力」を養う

東京医大循環器内科兼任教授・桑島巌氏が言う。 「妻に先立たれた夫は、ショックから生活習慣を乱して寿命を縮めるのですが、地元力があれば、仲間はそのショックを理解しつつ、外に連れ出してくれます。それが生活を立て直すキッカケになる。食事や家事の問題?町内会にこまめに顔を出していれば、必ず世話好きがいて、いろいろと教えてくれます。そういう力を借りながら、頑張っていれば、下…

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人生を左右する「お金の大問題」

健康か不健康かで老後の医療費はこんなに違う

東京医大循環器内科兼任教授で70歳を越えたばかりの桑島巌氏が言う。 「私は持病がありませんが、1年に2回、健診を受けています。血液検査と心電図、尿・便検査、胸部X線、腹部超音波など一般的なものです」 企業と自治体はメタボ健診を行っているが、あれだと心電図と便検査、腹部超音波が欠け、死につながる不整脈やがんを見逃す恐れがある。簡易な人間ドックと同じパッケージだ。相場は…

高血圧を放置すると確実に動脈硬化が進行

良医が警告 やめてはいけないクスリ

脳梗塞か、心肥大で心不全か 「降圧剤」中止はこんな危険

高血圧性心疾患が専門の東京医大病院循環器内科兼任教授の桑島巌医師は次のように指摘する。 「高血圧は自覚症状がない疾患ですが、放置すると確実に動脈硬化が進行し、脳梗塞や大動脈解離のリスクを高めます。さらに、高血圧では心臓から血液を送り出すためのエネルギー量が増えていきます。心臓は次第に肥大し(心肥大)、ついにはバテてきます。これが心不全という心臓の末期的状況です」 …

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専門医が病気になったら飲む薬

【高血圧】上が140超えたら「カルシウム拮抗薬」

東京医大循環器内科兼任教授・桑島巌氏が言う。 「私なら、上の血圧が140以上になったら速やかにカルシウム拮抗薬を飲んで、120~130になるまで徹底的に血圧を下げます。判断基準は上だけです。ほかの薬は使いません」 血圧を下げる場合、ARB、ACE阻害薬、カルシウム拮抗薬、利尿薬、β遮断薬の5つのグループが主要降圧薬で、β遮断薬を除く4つが治療の最初に選ぶべき第1選択…

40歳以上で最初に疑うべきは薬のタイプ

専門医が解説 あなたの高血圧が改善しない「3つの理由」

なぜなのか? 高血圧性心疾患などを専門とする東京医科大学病院循環器内科兼任教授の桑島巌医師は、3つの理由を挙げる。 40歳以上であれば、最初に疑うべきなのが、「自分の高血圧のタイプに応じた薬を処方されていない」ケースだ。 桑島医師によれば、高血圧には「ギュウギュウ型」と「パンパン型」の2タイプがある。それぞれ血管の状態を表している。 「ギュウギュウ型」はなんらかの原…

車中泊では足はダッシュボードに乗せること

2016年版 震災生活防衛術

普段からトイレと水を積んでおけば車中泊でも大丈夫

東京医大循環器内科兼任教授・桑島巌氏が言う。 「エコノミークラス症候群は、脚の血栓がはがれて肺の血管を詰まらせる病気。脱水と長時間の窮屈な姿勢がよくありません。この2つを解消すれば、車中泊でも最悪の事態は免れることができます」 今回も3・11も水や食料が滞ったが、被災者は必ずしも水不足で脱水するわけではない。 「立ちションできる男性はいいのですが、女性はオシッコを…

ジェネリックで薬代は安くなるが…

暮らしとお金 4月1日からこう変わる

【診療報酬見直し】新制度の余波は認知症と小児患者へ

患者さんは、医師1人のクリニックにかかれば、“負担料”なしに診察してもらえることになりますが、クリニックとしては正直、すべての患者さんをカバーするのは難しいでしょう」(東京医大循環器内科兼任教授・桑島巌氏) 直接的に負担が軽くなりそうなのが薬代だ。 「後発薬の値段は現在、先発薬の6割ですが、5割に引き下げられます。また、後発薬を調剤する割合に応じて、薬局は処方箋1枚…

写真はイメージ

ヨーグルトや甘いコーヒーもNG 「毎朝の習慣」が不健康招く

朝の筋トレは血圧のベースラインをホップステップで上げるキッカケになり、心筋梗塞や脳卒中を助長しやすいのです」(東京医大病院循環器内科兼任教授・桑島巌氏) 運動するなら、ウオーキング程度に。 ■入浴 夜は飲むから朝風呂派という人も要注意だ。保温効果で、体をリラックスさせる副交感神経が優位になるが、入浴後は仕事モードの交感神経に急転する。それが体に負担だし、この時季は日…

来夏に向けて今から食生活改善

夏こそチャンス 「高血圧の薬」をやめる2つの条件とは

東京都健康長寿医療センター高血圧外来の桑島巌顧問に聞いた。 50代後半のAさんが降圧薬を服用し始めたのは、6年前。当初、Aさんの血圧は160/106(㎜Hg)と、診察室で測定した場合の基準値140/90未満をはるかに超えて高かった。以来、降圧薬1錠を飲み忘れないようにし、定期的な運動、減塩、ストレスを少なくする生活などを心掛け、血圧は徐々に低下。最近は120/80台…

決して人ごとではない

渡哲也も…「急性心筋梗塞」は生真面目&飲めるクチほど危険

東京医大病院循環器内科兼任教授・桑島巌氏に聞いた。 「心筋梗塞は、結果として心臓に酸素と栄養素を送る冠動脈が詰まり、心筋が壊死する病気です。『急性』がつくタイプは発症直前まで冠動脈の血流が十分保たれているので、いわゆる狭心症のような強い胸の痛みや息切れを感じたことのない人がほとんど。心筋梗塞全体のうち、狭心症がないケースが7割という報告もあり、健康診断で、血圧や脂質…

これからが夏本番…

ビールで水分補給は? 世間に溢れる「熱中症対策」の○と×

直射日光を避けて場所を変更しても、人の多い場所は危険です」(東京医大病院循環器内科・桑島巌兼任教授) 厚労省の暑さ指数(WBGT)は、気温・湿度・風速・輻射熱を総合的に判断したもので、室内温度が28度でも湿度が55%を超えると、熱中症の警戒の必要がある。(×) (7)辛いものを食べる タイ料理や四川料理などの辛い食事は発汗を促す。これによって適度に体温が下がり、熱中…

血液サラサラは幻想

みのもんたに巨額賠償請求 「水飲み健康法」は死を招く

近年、“水飲み健康法”がよく言われるが、東京都健康長寿医療センター顧問・桑島巌医師(高血圧外来/循環器専門医)は、「ある条件の人にとっては、水をたくさん飲むことが死を招くことだってあります。即刻やめていただきたい」と警鐘を鳴らす。詳しく聞いた。 くだんの記事の内容は、みのもんた(70)が、かつて司会を務めていた日本テレビ系情報番組「午後は○○おもいッきりテレビ」と「…

バランス良い食事が大事/(C)日刊ゲンダイ

酒飲みより危ない? 下戸の心筋梗塞「予防マニュアル」

おやつは、一口です」(東京都健康長寿医療センター・桑島巌顧問=高血圧外来) 運動するなら食後がベター。会社帰りに外食したら、2駅分くらい歩くと、中性脂肪値の上昇が抑えられる。ストレス発散や減量にもなる。睡眠対策を踏まえたスケジュール管理も重要だ。 「健康な医師でも心筋梗塞を起こすのは、概して学会発表などに向け徹夜で準備したとき。睡眠不足とイベントなどのストレスがダブ…

ストレスが原因かも(写真はイメージ)/(C)日刊ゲンダイ

心当たりのある人は注意…だから、あなたの血圧は下がらない

「もし3種類以上の薬を飲んでいるのに効果が見られないなら、3つの理由に当てはまらないかをチェックしてもらった方がいい」と言うのは、東京都健康長寿医療センター・桑島巌顧問(高血圧外来)だ。高血圧の状態が続くと、心筋梗塞、脳卒中、心臓肥大など取り返しのつかない事態を招く。 【手術で治る高血圧】 高血圧には「手術で治る高血圧」がある。原発性アルドステロン症だ。 左右の腎…

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