専門は糖尿病治療と心血管内分泌学。１９７０年、東京都港区生まれ。東京慈恵会医科大学卒。東京大学、千葉大学で心臓の研究を経て、現在では糖尿病患者の予防医学の観点から臨床・基礎研究を続けている。日本糖尿病学会、日本高血圧学会、日本内分泌学会の専門医・指導医・評議員を務める。
進化する糖尿病治療法
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受診中断理由で多い「忙しい」「病院が遠い」「経済的負担」
私が診ている大学病院では、比較的重症な糖尿病患者さんや治療に熱心な患者さんが中心ということもあり、受診を中断せず、病院に通い続けてくれている方がほとんどです。ただ、糖尿病患者さん全体で見ると、途中で…
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予備軍の中でも脳卒中・心筋梗塞のリスクがより高い人は？
血糖値が正常より少し高いが、糖尿病と診断される値よりは低い糖尿病予備群は、そうでない人と比べて、心筋梗塞、脳卒中のリスクが高くなる。米国の疫学調査では、リスクがほぼ２倍高いとの結果が出ています。 …
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糖尿病予備群も危ない 心筋梗塞や脳卒中のリスクが2倍以上
糖尿病予備群とは、「血糖値が正常より少し高いが、糖尿病と診断される値よりは低い状態」を指します。これを、「まだ糖尿病じゃない。このままでいいんだ」と捉える人が多いのですが、糖尿病予備群は「予備群と言…
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女性は更年期以降に血糖値とコレステロール値が高くなる
女性で血糖値、血圧、コレステロールの数値がこれまで良好に保たれていた人も、４５～５５歳の更年期以降は数値が高くなりやすいので注意が必要です。 女性が、ある時期まで生活習慣病の発症が少ないのは…
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医師の「とりあえず様子を見ましょう」に納得してはいけない
血圧は、どれくらいまで下げるべきか？ 前回取り上げたテーマです。 ２０１９年に５年ぶりに改定された高血圧治療ガイドラインでは、高血圧の診断基準はこれまでと変わらない１４０／９０㎜Ｈｇ（診察室…
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正常値で心臓病がない人も薬で血圧を下げると健康メリットあり
心筋梗塞や脳卒中など心血管疾患を患ったことがある人や、糖尿病、高血圧、脂質異常症といった心血管疾患の発症リスクが高い人は、「血圧管理」を厳格に行わなければなりません。では、血圧はどれくらいまで下げる…
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腎機能が急激に低下している人ほど認知症になりやすい
スウェーデンにある世界トップクラスの医科大学「カロリンスカ研究所」の研究者らによって、慢性腎臓病が認知症リスクを上昇させることが発表されました。 これは、２００６～１１年に腎機能を調べるクレ…
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アメ、ガム、コーヒー…知らず知らず取っている甘いものに注意
糖尿病の方に多い“甘いもの好き”。「甘いものはおまけ」という感覚で、きちんと自覚して食べてください、と前回の連載で紹介しました。 患者さんの中には、無自覚に甘いものを食べている方がかなりいま…
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食事代わりに甘いものを食べるのはNG 血糖値を急上昇させる
２型糖尿病患者さんでは、甘いものが好きな方が珍しくありません。糖尿病専門医としては、甘いものはできれば控えめにしてほしいというのが、正直な気持ちです。 カロリーの問題もありますが、それ以上に…
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運動嫌いでも運動を継続できて体重20キロ落とせた秘訣は…
何事においても、モチベーションを維持することは大切です。先日聞いたある経験談で、改めてそれを感じました。コロナ禍で難しいこともありますが、参考になれば幸いです。 ある大学病院の外科病棟に勤務…
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運動とセットでプロテインを取れば効率よく筋肉量を向上
前回、牛乳やヨーグルトなどの乳製品に含まれるホエイプロテインの摂取によって、「高脂肪食による２型糖尿病の発症予防が期待できる」「食後の血糖値の上昇を抑えられる」という２つの研究結果を紹介しました。 …
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プロテインがインスリン抵抗性と高血糖を改善 研究で証明
新型コロナウイルスで生活様式が変わって１年以上経ちますが、コロナによる体重増加をなんとかしようと、自宅でスクワットや腕立て伏せなどのトレーニングを始める人が増えていると聞きます。 それに伴っ…
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下戸なのに肝臓がん…脂っこい物が好きな人は超音波検査を
肝臓に脂肪が多くたまった状態を脂肪肝といいます。「肝臓病＝お酒を飲む人の病気」という印象が強いのか、「お酒を飲まなくても脂肪肝になることがあります。治療せずに放置すると、肝硬変や肝臓がんになるリスク…
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「活動量計」が歩数を増やす 1日2000歩増で病気リスク低下
手首や足首に着けることで、心拍数や消費カロリーなど体に関するさまざまなデータを計測できる活動量計を、日々使っている人もいるのではないでしょうか？ オーストラリアのシドニー大学の研究で、これら活動量計…
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ダイエットのためには脂質より炭水化物を制限すべきか
「糖尿病対策に、炭水化物（糖質）制限が有効」と考えている人が、今でもいます。しかし、日本糖尿病学会では「総エネルギー摂取量を制限せずに、炭水化物のみを極端に制限して減量をはかることは、その効果や安全性…
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食事は「一汁三菜の時は少なくとも２品はノンオイル」で
糖尿病というと「食事制限が大変な病気」という印象を持っている方が多いかもしれません。糖尿病と診断された患者さんの中には「好きなものが食べられなくなる」と肩を落とす方もいます。 しかし実際のと…
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肉をたくさん食べる男性は死亡リスク上昇 9万人調査で判明
肉類の摂取量が多い男性は総死亡リスクが上昇することが、日本人約９万人を対象にした１４年間の追跡調査で分かりました。 岩手、秋田、長野、沖縄、東京、茨城、新潟、高知、長崎、大阪の保健所管内に在…
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使い勝手は？ GLP-1受容体作動薬に世界初の飲み薬が登場
昨年、製造販売が承認された糖尿病の薬に「ＧＬＰ―１受容体作動薬」の経口薬（商品名は「リベルサス錠」）があります。 適応は２型糖尿病患者で、１日１回の服用。この薬の前にもＧＬＰ―１受容体作動薬…
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「薬の飲み忘れ」や「注射の打ち忘れ」は主治医へ相談を
糖尿病の薬を飲み忘れたり、インスリン注射を打ち忘れたり……。糖尿病を患う多くの人が、経験があるのではないでしょうか？ 薬の飲み忘れや注射の打ち忘れは血糖コントロールの悪化につながるのでやめて…
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副反応の報告も それでも新型コロナワクチン打つべきか
新型コロナウイルスのワクチン接種がいよいよ始まりました。 ご存じの通り、１７日から医療従事者の接種が開始。３～４月くらいから重症化リスクの高い高齢者の接種が始まり、それ以降、基礎疾患のある人…
