坂本昌也国際医療福祉大学 医学部教授 国際医療福祉大学 内科部長・地域連携部長
専門は糖尿病治療と心血管内分泌学。１９７０年、東京都港区生まれ。東京慈恵会医科大学卒。東京大学、千葉大学で心臓の研究を経て、現在では糖尿病患者の予防医学の観点から臨床・基礎研究を続けている。日本糖尿病学会、日本高血圧学会、日本内分泌学会の専門医・指導医・評議員を務める。
ダイエットのためには脂質より炭水化物を制限すべきか
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「糖尿病対策に、炭水化物（糖質）制限が有効」と考えている人が、今でもいます。しかし、日本糖尿病学会では「総エネルギー摂取量を制限せずに、炭水化物のみを極端に制限して減量をはかることは、その効果や安全性を証明するエビデンスが不足しているので、現時点では推奨できない」といった内容の提言を示しています。
２型糖尿病の治療では、体重を適切な範囲に保つことが不可欠です。では、減量のために脂質を制限すべきか、炭水化物を制限すべきか？
有名なのが、アメリカの心臓外科医であるアトキンス医師の減量法です。炭水化物を１日２０～４０グラムまでに制限し、肉や乳製品などのタンパク質や脂質は好きなだけ取っていいというもの。
２００３年、０４年には世界的に権威のある医学誌に「ＢＭＩ３０以上の肥満者に炭水化物を１日５０～６０グラムに指導し、摂取エネルギーは自由にしたところ、総エネルギー制限と脂質制限を指導した群より６カ月で有意な体重減少をきたした」という発表が掲載され、注目を集めました。１日５０～６０グラムの炭水化物というと、ご飯茶碗１杯（ご飯１５０グラム）程度。１日１回だけ主食を食べる、または１回分の主食を朝昼夜に分けて食べる、ということになります。
