専門は糖尿病治療と心血管内分泌学。１９７０年、東京都港区生まれ。東京慈恵会医科大学卒。東京大学、千葉大学で心臓の研究を経て、現在では糖尿病患者の予防医学の観点から臨床・基礎研究を続けている。日本糖尿病学会、日本高血圧学会、日本内分泌学会の専門医・指導医・評議員を務める。
医師の「とりあえず様子を見ましょう」に納得してはいけない
血圧は、どれくらいまで下げるべきか？ 前回取り上げたテーマです。
２０１９年に５年ぶりに改定された高血圧治療ガイドラインでは、高血圧の診断基準はこれまでと変わらない１４０／９０㎜Ｈｇ（診察室血圧）。今まで「正常高値血圧」とみなされてきた１３０～１３９／８５～８９㎜Ｈｇは「高値血圧」となり、拡張期血圧（下の血圧）は５㎜Ｈｇ引き下げられ、８０～８９㎜Ｈｇとなりました。
また、これまでは、高血圧患者だけが降圧薬治療の対象でしたが、高値血圧に対しても、生活習慣指導で十分に血圧が下がらない場合は、薬での治療が推奨されるようになりました。
大幅に引き下げられたのは、「目標値」です。７５歳未満の場合、１４０／９０㎜Ｈｇ未満から収縮期・拡張期血圧がともに１０㎜Ｈｇ低い１３０／８０㎜Ｈｇ未満へ、７５歳以上の後期高齢者では１５０／９０㎜Ｈｇから１４０／９０㎜Ｈｇへと変わりました。
しかし、みなさんはそもそも、ご自身の血圧を把握しているでしょうか？ 古いデータになりますが、「ＮＩＰＰＯＮ ＤＡＴＡ ２０１０」などの調査によると、日本の高血圧病者数４３００万人のうち、５７％しか治療を受けておらず、治療を受けている患者の５０％しか基準血圧（当時）の１４０／９０㎜Ｈｇ未満にコントロールされていない。
