永田宏長浜バイオ大学元教授、医事評論家

筑波大理工学研究科修士課程修了。オリンパス光学工業、KDDI研究所、タケダライフサイエンスリサーチセンター客員研究員、鈴鹿医療科学大学医用工学部教授を歴任。オープンデータを利用して、医療介護政策の分析や、医療資源の分布等に関する研究、国民の消費動向からみた健康と疾病予防の解析などを行っている。「血液型で分かるなりやすい病気なりにくい病気」など著書多数。

ガイドライン変遷と「がん治療」

大腸がん<1>0期内視鏡は2cm未満対象から「大きさ不問」へ

公開日：2019/11/13 06:00　更新日：2019/11/13 06:00

　変わったのは腹腔鏡手術に関するものです。初版ではステージ０～Ⅰの結腸がん（大腸のうち直腸を除く部分のがん）が適応でした。それが第２版（０９年）では、がんの部位や進行度、患者の状態などに加え「術者の経験、技量を考慮して適応を決定する」に変わり、現在に至っています。ただ開腹手術よりも治療効果が優れているというエビデンスが不足しているため、推奨度は２（弱く推奨：１９年版）になっています。

　とはいえ１７年の統計によれば、結腸がんの約６４％、直腸がんの約６６％が腹腔鏡手術でしたから、すでに標準治療のひとつになっていると言っていいでしょう。

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