うつ病は心臓にも大きなダメージを与える

順天堂大学医学部の天野篤教授（Ｃ）日刊ゲンダイ

　また、手術が控えているとなると、精神的にも不安定になりやすい状態です。さらに、うつ症状が悪化して、患者さんの社会に対する関心が低くなってしまうと、手術をする意味も小さくなってしまいます。患者さんが「どうせ自分なんて、いてもいなくても関係ない」と思い始めると、「手術なんてしなくてもいい」と考えてしまいます。実際、手術の直前になって「やっぱり手術はやめます」となってしまうケースもあるのです。

　そのため、当院では、精神科の医師にも診てもらいながら、４～５日かけて薬をきちんとコントロールしてから手術に臨みます。

　近年は、女性の社会進出が進み、セクハラやパワハラなどの問題がクローズアップされるケースが多くなりました。精神的に大きなダメージを受けている女性も増えています。心臓疾患の中には、女性がかかりやすいものがあります。大動脈弁狭窄症や一部の不整脈といった病気がそれに当たり、そうした心臓疾患を抱えている女性の患者さんを治療する際は、バックグラウンドに精神疾患がないかどうか、細心の注意を払います。


　もし、精神疾患がある場合は、術後にできるだけ心臓の薬を使わなくて済むような治療法を考えます。たとえば、弁膜症で機械弁を使った弁置換術を行うと、術後は血栓ができないようにする薬を服用し続けなければなりません。そうなると、精神疾患のために服用している向精神薬との飲み合わせが悪いケースがあるからです。

　今後、さらにうつ病の患者さんは増えるでしょう。心臓疾患との関係や治療に対する知識がさらに重要になってくるのは間違いありません。