２００４年、東京医大医学部卒業。１７年に在宅医療をメインとするクリニック「あけぼの診療所」開業。新宿を拠点に１６キロ圏内を中心に訪問診療を行う。
老親・家族 在宅での看取り方
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大腸がんの60歳男性「1人で家にいて繰り返す吐き気が精神的につらいんだよ！」
60歳で独居の男性が、在宅医療を開始されました。大腸がんで、さらにがんが大腸の外側の腹膜にまで散らばっているステージ4。主治医から今後の見通しを告げられ、「最後は慣れ親しんだ自宅で過ごしたい」と、私…
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多発性骨髄腫の80代男性「打つ手がないなら点滴はやらないで自然でいたい」
その患者さんは、息子さんと2人暮らしの80代男性。2017年に多発性骨髄腫が分かり治療を受けていましたが、打つ手がなくなり、鎮痛剤による疼痛（とうつう）管理だけの対処となっていました。やがて通院も困…
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四肢麻痺の妻の介護で退職した夫 誕生日にはベッドをデコレーションして祝福
40代半ばという年齢で脳出血を起こし、救急搬送された女性の患者さんがいます。脳出血では、脳が腫れて頭蓋圧が高くなり、脳の中にある境界や隙間から脳組織の一部がはみ出す「脳ヘルニア」を起こすことがありま…
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夫を介護する80代女性「病院だと誰も夫に話しかけない…家に帰してあげたい…」
「奥さま、大変じゃないですか？」（私） 「大変ですね」（H子さん） 自宅で夫を看取りたいという切なる思いから、孤軍奮闘している80代の女性、H子さん。 ご主人は脳梗塞の後遺症で右…
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誰かと話がしたくて…在宅医療を始めた75歳女性から涙声で電話がかかってきた
「もしもし……、一人だともう、どうにかなりそうなんです……」 ある日、涙声で当院に電話がかかってきました。 「いかがなさいましたか？」（私） 「誰かとどうしてもお話がしたくて」（患…
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友人と食事したりたばこを吸ったり…これも自宅での在宅医療だからこそ
その男性（57）は統合失調症と歩行困難な腰痛を抱えており、1人暮らし。コロナに感染し入院、退院後から在宅医療を開始されました。私たちが訪問した時は寝たきりで、腰やかかとの床ずれ（褥瘡）がひどい状態。…
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認知症と妄想が加速…薬を飲まずに枕の下に隠してしまう
患者さんが薬を飲んでくれない──。そういったケースは少なくありません。 認知症の患者さんでは、判断機能低下や、病気のことを受け入れられないために服薬を拒否することもしばしば。内服カレンダーを…
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抗がん剤の再開を目指し在宅医療を開始…6日で歩けるように
その患者さんは福岡でお一人住まいをされていた方でした。ご長男が北海道在住で公務員、ご長女は都内にお住まいとのこと。 1年前まで元気だったということですが、昨年の11月あたりから体調が悪化。そ…
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がんの治療はなくなってもその人の人生が終わったわけじゃない
「体調はどうですか？」（私） 「歩くのもやっと。食事も寝たまま食べることが多いです。本人は大丈夫だって言ってるんだけど」（夫） 2020年2月から当院で在宅医療を開始されている95歳の女…
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末期胃がんの父親に、なんとか故郷の景色を見せてあげたい
「最後に生まれ育った故郷の風景を見たいと、父が……」 こんな相談があったのはつい先日のこと。昨年11月に胃がんの末期と診断された男性、Kさん（70代）の息子さんからです。 Kさんの在宅…
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入浴は危険だったが…やりたいことを最後までできて良かった
重症筋無力症と心不全を患い、白内障や前立腺肥大症も併発されている87歳の男性。原付で近隣をめぐることが趣味で、通院もできていましたが、外出中の転倒をきっかけに体調を崩し、当院が3年前から訪問診療をし…
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在宅医療なら1日24時間、自分のペースで好きなように過ごせる
今回は、在宅医療に関心を持つ患者さんやご家族から受ける質問で、よくあるものを紹介しましょう。 【病院での療養と比べて、在宅のほうが勝っていると思うことはなんですか？】 何を良しとするか…
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65歳の肺がん患者「絶対に治したいと手術も抗がん剤も頑張ったが…」
その方は65歳の男性患者さん。企業でそれなりのポストまで上り詰め、定年まで勤めあげた方でした。都内・山手線沿線に一軒家を構え、自宅には趣味の鉄道模型の部屋をつくり、人生を通してたばこを愛しておられま…
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最期が近づいているなら…治療によるつらさからは解放してあげたい
私は最期に「ありがとう」と言い合える人間関係が好きです。もし私自身がその時を迎えたら、心からそう言えるように今を生きていきたいとも考えています。 東京の城北地域の住宅地に、80歳手前のご夫婦…
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箱根を旅行中の93歳中国人男性…体調急変で保健所から往診依頼が入った
それはこの春のこと。保健所から往診依頼の連絡がありました。日本に住む子供たちに会うため来日、箱根を旅行していた93歳の中国人男性です。 前日に突然発熱、そして呼吸困難となり、小田原の病院へ救…
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在宅医療では「心」の環境調整が大事…可能であれば離れて暮らす家族も交えて
ご自宅で在宅医療を始めようとした場合、事前に行うさまざまな必要な準備がありますが、私たちはそれを「環境調整」と呼んでいます。 患者さんの状態に合わせた介護ベッドや手すりの設置、車椅子など自宅…
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夫婦ともに認知症で夫に先立たれた妻「パパのところに行けるわ」と眠るように…
先週からの続きです。 ともに認知症ながら、2人暮らしの90代のご夫婦。冬の朝、旦那さんが玄関先で倒れているのが発見されました。 幸いなことに旦那さんは一命を取り留めましたが、入院中の…
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90代夫婦2人暮らし 認知症を患いつつも楽しく暮らしていたが…
認知症といっても程度はさまざまで、日常生活を普通に送ることが難しくない方は少なくありません。 当院の患者さんで、90代のご夫婦ともが認知症。お2人暮らしをされていました。 旦那さんは…
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骨髄異形成症候群の男性「自分の最期は自分でわかっている。もう輸血はしません」
あけぼの診療所は、都内で（たぶん国内でも）最も在宅で輸血をしている医療機関です。その数は1年あたり1000件近くになり、さらに年々増加しております。 輸血を必要とする患者さんは大きく分けて、…
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患者のわがままに振り回されつつも在宅医療を進めていく
その方は、旅行中に脳卒中を起こし、救急搬送。旅行先の病院で入院し治療を受けていましたが、回復期のリハビリで東京の病院へ転院。その後、自宅へ戻られてきた70代の男性。お一人暮らしです。 「先生た…
