坂本昌也国際医療福祉大学 医学部教授 国際医療福祉大学 内科部長・地域連携部長
専門は糖尿病治療と心血管内分泌学。１９７０年、東京都港区生まれ。東京慈恵会医科大学卒。東京大学、千葉大学で心臓の研究を経て、現在では糖尿病患者の予防医学の観点から臨床・基礎研究を続けている。日本糖尿病学会、日本高血圧学会、日本内分泌学会の専門医・指導医・評議員を務める。
体重は減ったのに悪玉コレステロールが上昇した原因は？
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私は食事を楽しんでいただきたいと考えています。そのためには、糖質とは、ぜひとも上手に付き合ってほしいと思います。理想は、活動量が多い朝と昼は糖質を取り、活動量が減る夜は糖質の摂取量を少なめにすること。仕事などで昼夜逆転の生活をしている人は、活動量が多い時間帯の食事に糖質を取るようにして下さい。
糖質を取る場合も、カツ丼、牛丼、カレー、ラーメンといったご飯や麺類など糖質がメインの食事ではなく、糖質、脂質、タンパク質、ビタミン、ミネラルがバランスよく取れる食事が望ましいですね。
ある患者さんが「糖質制限をしているんです」と言いました。ところが、血糖値やヘモグロビンＡ１ｃは高いまま。食事内容をチェックすると、朝、昼、晩の食事では糖質を一切取っていない。この患者さんは、ご飯やパン、麺類は食べていなかったのですが、果物や菓子を日常的に取り、甘い缶コーヒーも愛飲していた。それが血糖値、ヘモグロビンＡ１ｃが下がらない理由でした。果物や菓子、甘い飲料も糖質摂取になることをお忘れなく。
