坂本昌也国際医療福祉大学 医学部教授 国際医療福祉大学 内科部長・地域連携部長
専門は糖尿病治療と心血管内分泌学。１９７０年、東京都港区生まれ。東京慈恵会医科大学卒。東京大学、千葉大学で心臓の研究を経て、現在では糖尿病患者の予防医学の観点から臨床・基礎研究を続けている。日本糖尿病学会、日本高血圧学会、日本内分泌学会の専門医・指導医・評議員を務める。
寝汗、悪夢、起床時の頭痛、高血糖は夜間低血糖の疑いあり
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夜間低血糖は、起こしやすい、いくつかの原因があります。次に挙げるのは典型的な例です。
その日、Ａさんの在宅勤務が終わったのは夜９時。夕食を食べ始めたのは、いつもより２時間以上遅い夜９時半で、夜に糖質をたくさん取るのは控えようと、ご飯はお茶わん３分の１弱にとどめ、その後に糖尿病の薬を飲みました。
そして、大好きなウイスキーをちびりちびり。音楽を聴きながら飲んでいたら、飲み過ぎてしまいました。
■就寝中で本人も家族も気づかず命を落とすことも
お酒を飲んだ後に入浴し、就寝。隣で寝ていた家族がＡさんの寝言に驚いて目を覚ましたのが深夜２時くらい。揺り動かしても目を覚まさない。過去にもＡさんの夜間低血糖を経験している家族が「今回ももしかして」と思い、点鼻グルカゴンを使用。そして、１１９番通報。実際、Ａさんは夜間低血糖を起こしていたのですが、家族の迅速な判断で事なきを得ました。
夜間低血糖を起こしやすい原因は、Ａさんのケースでいえば、「何も食べないまま遅くまで仕事や家事で忙しく働く」「夕食の量が少ない。特に炭水化物がいつもより少ない」「夕食の時間がいつもより遅い」「お酒をいつもより多く飲む」「入浴」になります。
