荒川隆之薬剤師
長久堂野村病院診療支援部薬剤科科長、薬剤師。１９７５年、奈良県生まれ。福山大学大学院卒。広島県薬剤師会常務理事、広島県病院薬剤師会理事、日本病院薬剤師会中小病院委員会副委員長などを兼務。日本病院薬剤師会感染制御認定薬剤師、日本化学療法学会抗菌化学療法認定薬剤師といった感染症対策に関する専門資格を取得。
【TDM】薬の効果の判定や副作用を避けるため採血が必要なケースも
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感染症の分野においても「アミノグリコシド系抗菌薬」や「抗MRSA薬」などTDMが行われる医薬品は結構あります。アミノグリコシド系抗菌薬は投与量が多すぎる場合、難聴など重い副作用を発現することが知られています。また、抗MRSA薬である「バンコマイシン」は血中濃度が低いと治療効果が不十分となり、血中濃度が高すぎると腎障害などの副作用が発現します。
このように、TDMは非常に大切な医療行為なのです。薬剤師は、TDMにおける中心的な役割を担っていて、投与設計や検査のオーダーなどにも関わる場合があります。私も自身が働く病院ではTDM対象の抗菌薬が投与される際、抗菌薬の初期投与設計から採血のタイミング、得られた血中濃度の解析など幅広く業務を行います。
患者さんにとって採血は痛いものですが、最適な投与量を検討するために、どうしても必要な場合もあるのです。
