虚血性心疾患「心臓カテーテル」は治療後の出血に要注意

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

　この治療法で一命を取り留めた吉村さんだったが、治療後３日ほどして再び異変に襲われた。顔面が蒼白となり、目の前がぐるぐると回り始めたのだ。再び病院に戻り検査したところ、今度は「貧血」と告げられた。

「胃の中に大量の血がたまっているというのです。胃壁から出血していたらしい。そういえば退院後も血液が混じった黒い便が出ていました」（吉村さん）

　原因は「アスピリン」と「クロピドグレル」を使った抗血小板治療（ＤＡＰＴ）にあった。

「この２剤は血液をサラサラにする抗血小板薬で、ＰＣＩ後に飲むと、ステントに血栓ができるのを６～７割減らせるそうです。ＰＣＩの効果を長続きさせるため一般的な治療といいますが、その分、胃や腸などの消化管からの出血リスクは高くなるそうです」（吉村さん）

　過去の研究では、ＰＣＩ後に抗血小板薬を使わなかった治療を１とした場合、クロピドグレル単剤で１・１、アスピリン単剤で１・８、２剤を併用するＤＡＰＴで７・４倍も重度の消化管出血が表れたと報告している。