虚血性心疾患「心臓カテーテル」は治療後の出血に要注意

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

　このため、２００８年から米心臓病学会財団、消化器病学会、心臓協会などが上部消化管からの出血を抑えるため、胃酸の分泌を抑制するプロトンポンプ阻害薬（ＰＰＩ）の併用を推奨している。

■便の色に注目

「報告ではＰＰＩの使用により、半分近く消化器からの出血リスクが低下したといわれています」

　こう言うのは血管内治療の権威で東邦大学医療センター佐倉病院・臨床生理機能学の東丸貴信教授だ。

「おそらく、吉村さんのケースでもＰＰＩは使われていたと思います。ただ、高齢の心筋梗塞の患者さんは、脳梗塞のリスクが高まる心房細動を合併している人が多い。そういう人はワルファリンなどの抗凝固剤を使用しているので、出血リスクが格段に高まります。吉村さんもそうだったのかもしれません。私が勤務している病院でも、このような人の３割近くがそれなりの出血をしています」（東丸教授）

　問題は、吉村さんのようにＰＣＩ後の出血に気づかない人が少なくないことだ。

「高齢者の１０人に１人は貧血といわれますが、自覚する人は少ない。一般的に貧血はドキドキする、微熱がある、体がだるいという症状が表れますが、高齢者の貧血はわかりにくいからです。なので、便がタールのように粘り気がある、色が黒いというのを目安にするのも手です」（東丸教授）

　カテーテル治療だけで命が助かったと安心してはいけないのだ。