漏らす人も…頻尿の一因「過活動膀胱」は内視鏡で内圧測定

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 患者さんと接していると、頻尿を気にされる方は少なくありません。これから暑くなりますが、トイレが近くなったり、夜目が覚めたりするのを嫌がって、水分摂取をためらう方も。適切な水分摂取は脱水予防に大切ですから、無理に控えるのはよくありません。

 では、なぜ頻尿になるのでしょうか。頻尿という結果は同じでも、原因はいくつかあります。

 ①膀胱炎や尿道炎、膀胱結石などは、膀胱への刺激が増すことで頻尿に。②尿道を取り囲むクルミ大の前立腺が肥大すると、排尿の不具合で残尿がたまって発症。③脳卒中や脊髄損傷などで膀胱を支配する神経が障害されるケース。④糖尿病や腎障害などの病気で水分を取り過ぎる傾向にある場合、そして⑤が心因性。②③⑤などが複合して過活動膀胱になることも。

 ①の膀胱炎や尿道炎は細菌の感染が原因。尿沈渣検査により、炎症で白血球が増えていないか、尿細菌培養検査で原因の細菌を調べます。症状としては、膀胱や尿道の痛み、膿なども伴いますから、見逃すことはまれでしょう。

 膀胱結石は頻尿よりは痛みと血尿が強く、尿検査とCTやMRIなどの画像検査を合わせて診断します。

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