みのもんたも苦しんだ 脊柱管狭窄症が疑われるポイント2つ

連載企画「愉快な“病人”たち」で脊柱管狭窄症について語った（Ｃ）日刊ゲンダイ

　狭窄の程度と症状の強さは必ずしも一致しないため、画像検査の結果だけでは判断できない。高齢男性では、頻尿や残尿感がある前立腺肥大も疑われるので、鑑別診断も必要だ。

　脊柱管狭窄症の手術には、切開手術と内視鏡下手術がある。古閑副院長が行っているのは、内視鏡の中でも直径が細い内視鏡ＭＥＬ（直径１６ミリ）やＰＥＬＤ（直径７ミリ）を用いた内視鏡下手術だ。

　ＭＥＬは主に中心性狭窄に対し、ＰＥＬＤは外側陥凹狭窄に対して行う。

「いずれも全身麻酔で行います。ＭＥＬは入院期間が４～７泊、ＰＥＬＤは２～３泊になります。ＭＥＬもＰＥＬＤも保険適用です」

　微小内視鏡ＰＥＬＤによる脊柱管狭窄症の治療は非常に高い技術力が求められる。

　この数年、ＰＥＬＤによる脊柱管狭窄症手術を行う医療機関が少しずつ増えているが、一方で、神経損傷の報告もやや増えている。内視鏡下手術を受けるなら、手術件数の多い医療機関を選ぶべきだ。