高血圧治療の「目標値」が従来値より10㎜Hgも引き下げに
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今春、高血圧のガイドラインが改定された。
基準値はこれまで通り１４０／９０（収縮期血圧／拡張期血圧＝単位は㎜Ｈｇ）だが、治療の目標値が変わった。７５歳未満は１３０／８０、７５歳以上は１４０／９０になったのだ。
「米国で行われた大規模臨床試験（スプリント試験）の結果が大きく影響しています」（東京都健康長寿医療センター顧問の桑島巌医師＝以下同） 米国立心肺血液研究所（ＮＨＬＢＩ）は、収縮期血圧を従来の１４０未満まで下げた群と、１２０未満まで下げた群に分け、心筋梗塞や脳卒中などのリスクを調べた。その結果、１２０未満の群の方がリスクが低いことが分かった。
「この研究で着目すべきは、年齢にかかわらず同様の結果が出た点です。これまで、高齢者は血圧をあまり下げない方がいいと考えられてきましたが、それを覆す結果が出たのです。製薬会社が関わっていない、米国の公的機関による研究であり、信頼度も高い」
スプリント試験の結果を受けて、米国は昨年、高血圧の基準値を１３０／８０へ引き下げた。スプリント試験の「１２０」より高い「１３０」としているのは、スプリント試験では医師も看護師もいない状態、つまり白衣高血圧（白衣の医師らを見て緊張で血圧が上がる）にならない状況で行われたため。
