肺がん治療に新たな選択肢 2種の薬の組み合わせで余命が延びる
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「経口薬で副作用も少ない。そこでＥＧＦＲ遺伝子変異陽性肺がんに最初からオシメルチニブを使ってみると有効で再増悪までの期間が２倍長くなることが分かりました。そのため、多くのＥＧＦＲ遺伝子変異陽性肺がん患者がオシメルチニブを最初から選ぶことが増えた。ただし効きづらいタイプもあり、治療成績の改善が望まれていました」
ＥＧＦＲ遺伝子変異陽性肺がんは、「エクソン１９欠失」と「Ｌ８５８Ｒ点突然変異」に分類される。エクソン１９欠失はオシメルチニブの効き目がいいが、Ｌ８５８Ｒではエクソン１９欠失と比べると効き目が落ちる。
「オシメルチニブの無増悪生存期間（病気の進行を止めた期間）の中央値では、エクソン１９欠失は２１・４カ月、Ｌ８５８Ｒは１４・４カ月になります」
オシメルチニブ以外のＥＧＦＲ―ＴＫＩなら、Ｔ７９０Ｍ耐性遺伝子によって効き目が悪くなった場合、耐性遺伝子の入ったがんに有効なオシメルチニブに切り替えられる。
一方、オシメルチニブが効かなければ、耐性遺伝子の問題ではないので、別のＥＧＦＲ―ＴＫＩに切り替えられない。
