肺がん治療に新たな選択肢 2種の薬の組み合わせで余命が延びる
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■薬が効きにくかったタイプにも効果的
しかし国際共同試験「ＲＥＬＡＹ試験」で、新たな治療選択肢が生まれた。それは、「ラムシルマブ」という抗ＶＥＧＦ剤と、「エルロチニブ」というＥＧＦＲ―ＴＫＩを併用する治療法だ。
ＥＧＦＲ遺伝子変異陽性肺がんでは、新生血管が作られやすい。ＶＥＧＦという血管内皮細胞増殖因子の発現が促されるからで、新生血管によってがんに栄養が送られ、がんが増殖する。
抗ＶＥＧＦ抗体薬は新生血管ができるのを抑制し、がんの増殖を阻害する。そしてＥＧＦＲ―ＴＫＩとの併用で相乗的にがんの増殖をより抑制できることがＲＥＬＡＹ試験で証明されたのだ。
「着目すべきは、ＥＧＦＲ―ＴＫＩ単剤では効き目が悪かったＬ８５８Ｒに対しても、エクソン１９欠失と同様、効き目がよかった点です」
ラムシルマブとエルロチニブ併用では、エクソン１９欠失は１９・６カ月、Ｌ８５８Ｒは１９・４カ月とほぼ同じ結果。
