若くしてコレステロールが高ければ「家族性」を疑う

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

　５年ぶりに改訂された動脈硬化性疾患予防のガイドラインで、「冠動脈疾患二次予防」の目標値が従来より低く設定されている。専門家に話を聞いた。

　冠動脈疾患とは、心臓を取り囲む血管（冠動脈）の動脈硬化が原因で発症する狭心症や心筋梗塞などだ。

　冠動脈疾患を一度発症すれば、ＬＤＬコレステロールをはじめとする再発予防（二次予防）のための目標値はより厳しくなる。ちなみにＬＤＬコレステロールはいわゆる「悪玉コレステロール」で、動脈硬化の進行と密接な関係にある。

　これまでは１００（㎎／デシリットル）未満が目標値だった。それが今回から「７０未満」が加わった。対象は、「家族性高コレステロール血症」「急性冠症候群（不安定狭心症など）」「末梢動脈疾患や慢性腎臓病、メタボ、喫煙、主要危険因子の重複などを合併する糖尿病」。

　注目すべきは、家族性高コレステロール血症だ。

「専門医を除けば、家族性高コレステロール血症の診察がまだ十分ではない。見落とされている患者は多いでしょう」