国産も登場したロボット手術 さらに広まるためには課題がある

天野篤氏（Ｃ）日刊ゲンダイ

「手術支援ロボット」が日本でも広まっています。1999年に発売された米国メーカーの「ダヴィンチ」に続き、2020年8月には国産初となる「hinotori（ヒノトリ）」が製造販売承認されました。現在、ダヴィンチは全国で450台以上、ヒノトリは神戸大学や藤田医科大学など8施設で導入されています。順天堂医院でも先日3台目のダヴィンチを設置しました。

　ロボットといっても、機械が全自動で手術を行うわけではありません。本体に備え付けられた4本のアームには、メス・鉗子・内視鏡カメラが装着されていて、このアームを患者さんの体に挿入。執刀医は3Dモニター画面を見ながらコントローラーでアームを遠隔操作して手術を行います。

　大きく切開する一般的な手術に比べると小さな穴を開けるだけなので、出血が少なく術後の回復も早い低侵襲な手術だとされています。

　当初、保険適用のダヴィンチ手術は前立腺がんと腎臓がんの摘出手術の2件だけでしたが、2018年4月から新たに12件が追加され、心臓血管外科の領域では「僧帽弁閉鎖不全症に対する胸腔鏡下弁形成術」が保険の対象になっています。