小堀鷗一郎医師
１９３８年、東京生まれ。東大医学部卒。東大医学部付属病院第１外科を経て国立国際医療センターに勤務し、同病院長を最後に６５歳で定年退職。埼玉県新座市の堀ノ内病院で訪問診療に携わるようになる。母方の祖父は森鴎外。著書に「死を生きた人びと 訪問診療医と３５５人の患者
貧困高齢者を苦しめる厚労省ルール 訪問診療医が実感した「新型コロナ」の教訓<上>
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患者の状態が安定していれば、熱や血圧を測って聴診するなど様子を見るだけだ。そのために月に２回も訪問して９０００円を出費させるのは忍びないと思ったという。
その結果、電話診療については、訪問診療の７分の１程度となる外来の再診料の診療報酬で応じることになった。それでも２４時間３６５日、患者に対応できる体制は崩さなかった。
「患者のことを考えた診療をしていました。それを否定する仕組みには非常に違和感がありますね」
いくら現場が柔軟に対応しても、権限を握る役人は弱者に寄り添おうとしない。それはいつの時代も改まらない医療行政の欠陥だ。
コロナ禍の今こそ、旧来の悪弊を見直すべきである。
（つづく）
