２００４年、東京医大医学部卒業。１７年に在宅医療をメインとするクリニック「あけぼの診療所」開業。新宿を拠点に１６キロ圏内を中心に訪問診療を行う。
老親・家族 在宅での看取り方
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「大丈夫、あなたが大好き。大事だよ」…病状が進行する夫から妻への言葉
日頃から患者さんのご自宅に上がり込み、ご家族との会話をそばで伺う機会が多い在宅医療の現場では、自分の素直な思いを言葉で伝えることの難しさを痛感させられます。 同じ言葉でも、そこに込められた思…
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近づく“その時”に焦らず冷静に向き合う…看取る家族ができること
「昨日から内服ができず、オプソも口に含んでも飲み込めない状態です。肩呼吸が始まっているので、アセリオの検討もお願いできたらと思います。浮腫もたまっていて、急に落ちる可能性もあると思いまして」 …
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物盗られ妄想の80歳女性「防犯カメラごと盗られたの」
在宅医療を始めたいという相談をされて来られる方には、認知症を抱える患者さんが少なくありません。認知症の症状は進行の度合いだけでなく、患者さんの個性によっても現れ方がさまざまです。 その中でも…
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在宅医療でよくある質問に答えます…誰に相談すればいい？
在宅医療を提供する私たちが一貫して大切にしているのは、どのような状況の患者さんでも、柔軟に診察するという姿勢です。 たとえば、ご家族との関係が途絶え、独居されている方、他の病院や施設での受け…
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どこも悪くないのに調子が悪い…不安と孤独で認知症が進行
「体の調子がおかしい」と訴えて病院で精密検査を受けても、「どこも悪くない」と診断される高齢の患者さんがいます。にもかかわらず不調を訴え続けるうちに、不安と孤独感を抱き、うつ傾向になり、認知症が進行する…
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胸の内を打ち明けてもらうために在宅医療のスタッフがやっていること
在宅医療では、病院での治療や処置とほぼ同じ内容を自宅で受けることができます。そのため、さまざまな患者さんが自宅で療養を行っています。各病気に合わせた診察や薬の処方が行われ、患者さんやそのご家族と話し…
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末期がんの85歳男性「死ぬ思いでお惣菜を買ってきて、お粥をなんとか食べたけど…」
在宅医療は、患者さんのご自宅に上がり込み、時に生活全般にわたってサポートを行う医療です。だからこそ、患者さんやご家族が私たちを信頼し、受け入れてくださって初めて成り立ちます。 医師をはじめと…
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最期まで自宅で介護したい…現実との葛藤
在宅医療を始める患者さんの中には、積極的な治療を望まず、自宅で残された時間を自然に過ごし、最期を迎えようとする方がいらっしゃいます。 そのような患者さんを介護するご家族は、不治の病に対する焦…
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薬剤師の何げない言葉からわかった患者家族の意外な状況
在宅医療を導入すると、それまで見えなかった患者さんのご家庭が抱えるさまざまな問題が明らかになることがあります。 問題の内容は、患者さんの病状に関することだけにとどまりません。患者さんの性格に…
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末期がんで余命わずかの65歳男性…緩和ケア病棟か自宅療養か
「S状結腸がん末期」の65歳の男性患者さんは、「歩行器を使ってでも、最期まで自分の店に立ちたい」という強い思いから、BSC（ベスト・サポーティブ・ケア）を選択し、私たちのクリニックで在宅医療を始めまし…
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自宅で懸命にリハビリ…半年で自力通院できるまでに回復
皮膚とその下の組織に細菌が感染して炎症が起こる「蜂窩織炎（ほうかしきえん）」と、腰椎圧迫骨折の治療のために入院していた89歳の女性患者さんが、退院をきっかけに私たちのクリニックで在宅医療を始めること…
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デジタル技術の普及で、より臨機応変な診療が実現できる
在宅医療を受けている患者さんは、必ずしもご家族と同居しているとは限りません。 身寄りがなく独り暮らしをしている高齢の方もいれば、近所に住む息子さんや娘さんが週末だけ訪れて一緒に過ごすといった…
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認知症の症状に配慮し、本人も家族も穏やかに過ごせるよう調整を重ねた
「3年間、本当にありがとうございました。先日、母の告別式を無事に終えることができました。おかげさまで最期まで自宅で見送ることができました。心より感謝申し上げます。どうぞ皆さまにもお伝えください」 …
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要介護5の75歳男性患者…自宅に帰って、尿道バルーンを外せた！
骨髄異形成症候群という、造血幹細胞に異常が生じて正常な血液が作られなくなる病気により、週1回の輸血が欠かせない75歳・要介護5の男性患者さんがいらっしゃいました。 在宅医療では輸血を行わない…
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入院生活で一番つらいのは「食事」…多くの患者がそう答える
もしも人生の最期が近づいたとき、皆さんは「なにを」「誰と」食べたいと思いますか。 訪問診療を受ける多くの患者さんは、「できるだけ自宅で過ごしたい」「入院はつらい」と願い、病院から家に戻ってき…
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怒りっぽく物忘れが目立つ78歳男性…信頼関係の構築から始めた
私たちが訪問診療で伺うのは、ご自宅だけではありません。高齢の患者さんの場合、さまざまな介護施設へ訪問することも少なくありません。たとえば、介護スタッフが24時間常駐する「介護付き有料老人ホーム」、自…
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「AYA世代」のがん患者の診察が増加…全国に広がる支援事業
最近、訪問診療の現場で、若いがん患者さんを診察する機会が増えています。このような思春期から若年成人の患者さんを「AYA世代（Adolescent and Young Adult）」と呼びます。 …
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大切な人の旅立ち…あなたならどんな言葉をかけますか？
脳出血の後、アルツハイマー型認知症や1型糖尿病など複数の病気を抱えながら、3年半にわたり在宅療養を続けていた90歳の女性患者さんがいました。 独立して近くに暮らす娘さんと息子さんが、ほぼ毎日…
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脳出血で麻痺が残る60代女性の希望は「自分好みのコーヒーを入れて飲みたい」だった
私たち訪問診療に携わる者が、常に心がけているのは、患者さんの病状だけでなく、「何をどう感じ、どのような思いで過ごしているのか」という心の面にも目を向けることです。 そのためには、患者さんやご…
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最期が近い患者の家族から「点滴の栄養を増やしたい」と言われ…
在宅医療の現場でも患者さんへの点滴は必要に応じて行われます。水分摂取を口から行えている場合は必要はありませんが、嘔吐したり下痢などを起こすなど、何らかの理由により口からの摂取が難しくなった場合に実施…
