２００４年、東京医大医学部卒業。１７年に在宅医療をメインとするクリニック「あけぼの診療所」開業。新宿を拠点に１６キロ圏内を中心に訪問診療を行う。
老親・家族 在宅での看取り方
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抗がん剤の副作用で歩けなくなった60代男性…「がんと共に生きる」を支える
肺がんの治療で抗がん剤を投与されている60代後半の男性が、私たちのクリニックで在宅医療を始めることになりました。 どんながんも、最初はひとつのがん細胞から始まります。その細胞が分裂を繰り返し…
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人工肛門を拒否した末期がん患者が選んだ自分らしい生き方
「人間の尊厳を失う」と言って、人工肛門を拒否した70代の男性の患者さんがいました。すい臓がん末期で、S状結腸が狭窄している状態でした。もちろん人工肛門にしたからといって、人間の尊厳が失われるわけではあ…
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認知症の周辺症状BPSD…患者の「不安感」にどう向き合うか
認知症を患う患者さんの中には、不安感などの周辺症状（BPSD）を訴える方がいます。不安感が強くなると、抑うつ状態になったり、攻撃的になったりするなど、精神的な症状が顕著に現れ、精神科を受診するケース…
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白血病末期の80代女性…最期まで自分の人生と向き合う強さ
あるとき、訪問看護ステーションから、新規の患者さんについて相談がありました。 その患者さんは白血病末期で、80代前半の女性。最期のときまで、できるだけ療養生活を維持したいとのことで、在宅輸血…
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「何かあったとき」のために…末期白血病の80代女性は訪問診療を希望
「何かあったときのために訪問診療も開始したいという、急性骨髄性白血病末期の通院患者さんがいる」と大学病院から紹介を受け、初回の調整のため、ご自宅に伺うことになりました。80歳代の女性の患者さんです。 …
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呼吸困難の80代男性「まだまだ動きたい」…患者の思いに寄り添う
「肺高血圧症」と「肺血栓塞栓症」を患う80代の男性が、退院を機に在宅医療を始めることになりました。奥さまと2人暮らしの方です。 入院先では、鼻に装着した太めの管から酸素を送る「ネーザルハイフロ…
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90歳女性…末期の白血病でも「いつもの暮らし」を続けたい
白血病の一種「慢性骨髄単球性白血病」の末期にある90歳の女性患者さんが、私たちのもとで在宅医療を始められました。 息子夫婦と孫と同居する4人暮らしで、息子のお嫁さんは介護職。キーパーソンとし…
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「レスパイト（休息）入院」は家族にとっても大切な選択肢
介護する家族が、一時的に介護から離れて休息することを目的とした「レスパイト入院（休息入院）」があります。 以前、うつ病と不安神経症のため通院が難しく、自宅での在宅医療を始めた50代の女性患者…
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インターネットやAIで知識を学ぶ家族と在宅医療の新しい関係
90代女性の在宅医療を開始するにあたって、ケアマネさんからこんな申し送りがありました。 「同居している娘さんはとてもお母さん思いの方なんですが、リハビリを勧めると、『YouTubeで見て、私が…
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患者さんとの何げない「会話」が命を守るきっかけになる
「今日はね、2万6000歩も歩いたの」（患者） 「どうやって測っているんですか？」（私） 「携帯を見て！」（患者） 「毎日記録しているんですか？」（私） 「そうそう」（患者） …
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患者さんの不安に寄り添う「話を聞く力」が支える療養生活
神経因性膀胱で尿道バルーンを留置している80代の女性の患者さんがいました。尿道バルーンとは、風船状のバルーンが付いた管を膀胱に留置し、24時間自動的に尿を袋へためる医療器具です。 神経因性膀…
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認知症患者を支える鍵は家族との情報共有…一緒に生活環境を考えていく
精神症状のある患者さんの中には、内科的な不調を抱えている方も少なくありません。その原因を改善することで気持ちが落ち着き、精神症状が和らぐケースも珍しくないため、まずは内科的な視点から全身の状態を確認…
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高齢患者を悩ますスマホの壁…「電話に出られない」が在宅療養の支障に
高齢の患者さんと接する中で、特に対応が難しくなっていると感じるのが、患者さんが持つスマートフォン（スマホ）の扱いです。 これまでは、自宅の固定電話を利用している方や、携帯電話を持っていても通…
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患者さんの「やりたい」をかなえる支援とは…病気の治療だけが目的ではない
「先生、今度本屋に行くんです！」 定期訪問でお会いした80代の女性患者さんが、満面の笑みでそう話してくださいました。 この患者さんは大動脈解離の手術を受けた後、自宅で療養を続けています…
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「その時はその時で」が招いた激痛… 痛風発作で学んだこと
当院で訪問診療を行っている、慢性心不全を患う80代の独居男性の患者さんがいます。慢性心不全の代表的な症状としては、動いた時の息切れや動悸、胸の圧迫感などがあります。しかし、見落とされがちな症状もあり…
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食べる喜びを失った時、高齢者の生活は大きく変わる
在宅で療養を始めた患者さんに、「良かったことは何ですか」とお聞きすると、「好きな時に好きなものを食べられること」と答える方が少なくありません。食事は、単なる栄養補給ではありません。心身の健康を保つう…
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“医者嫌い”の80代独居男性を救った「生活の立て直し」
季節の変わり目に体調を崩す人は少なくありません。特に免疫力が低下しやすい高齢者では、その傾向がより顕著です。当院にも、「急に動けなくなったので訪問診療に来てほしい」という相談が、季節の変わり目になる…
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「最期は自宅で」を支える仕組みとは…医療保険と介護保険
在宅医療とは、「通院が難しい方を対象に、医師が原則月2回、自宅や施設を訪問して診療を行う医療サービス」のこと。 利用者やそのご家族に「一番良かったことは？」とお聞きすると、多くの方が「柔軟に…
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生きられるまで生きたい…故郷への帰郷が支えた最期の日々
80歳の患者さんは、3年前まで左官職人として働き、奥さまと2人で暮らしていました。2024年に前立腺がんと診断され、同年2月に手術。その時点ですでに肺と大腿骨への転移が見つかっていました。 …
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身寄りのない高齢者をどう支えるか…正解はひとつではない
身寄りがなく1人暮らしをしている高齢者でも、自宅で療養生活を送ることは可能だとこれまで幾度となくお伝えしてきました。今後はそのような方がさらに増え、状況もより多様化していくと感じています。 …
