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天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

先進的な心臓治療に欠かせない「ハイブリッド手術室」

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 また、ハイブリッド手術室では外科医が立ち会っているため、不測の事態にも迅速に対応できます。カテーテル治療は挿入中に血管を傷つけたり、心臓内で出血を起こすリスクがゼロではありません。そうしたトラブルが起こってしまっても、外科医にバトンタッチして、すぐに開胸手術に切り替えて対処することができるのです。

 ただし、弱点もあります。モニターの画像を確認しているとはいえ直接患部が見えないため、何かトラブルがあったときには、医師が何が起こったかを見極め、起こったトラブルに対して迅速に対応できる能力を持っていないと、深刻な事態を招きかねません。また、血管を撮影するために造影剤を使うので、患者さんの腎臓に負荷がかかってしまいます。

 とはいえ、総合的に考えれば、今はハイブリッド手術室が設置されていない施設では、患者さんのニーズに応えることができないといっていいでしょう。

 現在、TAVIを受けられる=ハイブリッド手術室相当の設備が整っている病院は、全国で100施設あります。ハイブリッド手術室を設置するには、だいたい1億~3億円ほどの費用がかかるといわれていますが、設置されている病院は、それだけ最新治療に対して前向きな施設と判断することができます。受診前に確認してみてください。

【連載】天皇の執刀医「心臓病はここまで治せる」

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