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天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

先進的な心臓治療に欠かせない「ハイブリッド手術室」

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 ハイブリッド手術室で行われるTAVIの登場によって、これまでなら全身麻酔をして胸を大きく開いて行っていた治療が、大がかりな麻酔をせずに行えるようになったということです。それだけ患者さんの負担は小さくなり、術後の回復も早くなります。手術ができない超高齢や合併症を抱えている高リスクな患者さんも、治療できるようになったのです。

 同じくハイブリッド手術室で行われる「ステントグラフト内挿術」も、患者さんの負担を大きく軽減します。腹部や胸部の動脈瘤にステントグラフトを留置して、破裂を防ぐ内科治療です。

 従来の外科手術では10時間くらいかかっていましたが、血管内だけで処理できるようになったことにより、4時間ほどで済むようになりました。外科手術の場合は、胸を大きく開いて体の深いところにある患部まで進み、剥離したり出血を止めながら処置しなければならないので、どうしても時間がかかります。

 一方、ステントグラフト内挿術は、血管撮影装置で体の深い位置にある血管を立体的に撮影し、モニターで患部とその周辺を確認しながらカテーテルでステントグラフトを留置すれば終了です。大きく切開しないで済むうえに、治療時間も短縮できるため、患者さんの負担は軽減されます。

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