脳梗塞や心筋梗塞のリスクを高める「リポ蛋白(a)」ってなんだ?

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 今、私たちができることとしては、リポ蛋白(a)も循環器病のリスクに関わる要因であると認識し、高LDLコレステロール、高血圧、高血糖、喫煙、肥満など、改善できるリスク因子を総合的に管理することだ。

 特に、若い年齢で心筋梗塞などを発症した人やリポ蛋白(a)が高い人が家族にいる場合、または、生まれつきLDLコレステロールが非常に高い家族性高コレステロール血症の場合には、リポ蛋白(a)の測定について医師に相談する意義が大きい。

 ただし、こうした家族歴などがなくても「リポ蛋白(a)が高くない」とは言えない。今回の研究対象者では、リポ蛋白(a)が50㎎/デシリットル以上の人は約5%(20人に1人)。LDLコレステロールが低く、血圧・血糖値が正常で、喫煙習慣がなく、肥満がなくても、リポ蛋白(a)が高い可能性はある。

■血液検査で判明

 リポ蛋白(a)は血液検査でわかるが、通常の健診では測定されないことが多い。診療上の必要性などに応じて保険診療で検査できる場合があるため、気になる人は、かかりつけ医や循環器内科で測定の必要性を相談するとよい。

(※吹田研究は1989年に始まった大阪府吹田市の都市部地域住民を対象とするコホート研究)

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