愛媛大学医学部卒。日本リハビリテーション医学会・脳神経外科学会・脳卒中学会・認知症学会専門医。1987年に脳卒中治療を専門とする脳神経外科医になる。97～2000年に北欧で脳卒中病態生理学を研究。初台リハビリテーション病院脳卒中診療科長を務めた04年に脳科学リハビリ医へ転向。12年に副院長・回復期リハビリセンター長として世田谷記念病院を新設。NHK「プロフェッショナル 仕事の流儀」（第200回）で特集され、「攻めのリハビリ」が注目される。17年から大泉学園複合施設責任者・ねりま健育会病院院長を務める。著書に「患者の心がけ」（光文社新書）などがある。
八角理事長（5）心疾患や脳卒中の予防のために体重100キロ未満を目指してほしい
では、体重による死亡率をご存じでしょうか。最も死亡率が高いのが低体重です。健康のためにBMIは18以上が必要です。このため、低体重の方はカロリーとタンパク質をしっかり取りましょう。一方、肥満の方はBMIが30以上になると死亡率が高まります。BMIが35以上の高度肥満ではさらにリスクが高まるため、BMIを30未満にする努力が必要です。
高度肥満で死亡リスクが高くなるのはなぜでしょうか。まず、高度肥満は生活習慣病である高血圧、高コレステロール血症、糖尿病を発症させます。その結果、心疾患や脳卒中を発症するリスクが高まります。つまり、脳卒中や心疾患で死亡するリスクが高まるのです。一方、低体重では飢餓で栄養状態が悪化して免疫力が低下する上に、心疾患のリスクも高まることで、死亡リスクが高まります。
さらに、高度肥満では大きな問題が生じます。「痛み」です。体重による骨などへの負担が高まるためです。このため、脊椎、膝関節、足関節、股関節が体重に耐えられずに痛んできます。すなわち、変形性関節症や変形性脊椎症です。変形性脊椎症は脊柱管狭窄症を発症して、疼痛やしびれによる歩行障害やADL障害が出るだけでなく、不全四肢麻痺や対麻痺という運動麻痺も生じます。一方、低体重の方は骨粗しょう症が進行し、骨折のリスクが高まります。
