生まれつきの「眼瞼下垂」は視力の発達へ影響…子どものうちに治療を

子どものうちに治療を（写真はイメージ）

　太腿からの移植が多いですが、側頭筋膜やゴアテックスなどの人工素材、ナイロン糸などを使用することもあります。手術は全身麻酔で行い、数日間入院。

　先天性眼瞼下垂が軽度の場合は「挙筋前転術」という術式で行うこともあり、これは眼瞼挙筋を縫い縮めて短縮する方法です。

　ここまでは先天性眼瞼下垂の場合の治療方法を書きました。一方で、眼瞼下垂には、加齢や長期間のハードコンタクトレンズ使用などが原因の眼瞼下垂による後天性眼瞼下垂もあります。こちらの治療について詳しくお話しする前に、まずは後天性眼瞼下垂の手術を検討している患者さんからよく聞かれる質問を紹介します。

「白内障と眼瞼下垂の手術はどちらを先にした方がいいですか」という質問で、それに対する私の答えは「眼瞼下垂の手術が先」です。眼瞼下垂になると上まぶたが角膜を押さえているので、乱視をつくっていることがある。ですから、白内障手術の前に眼瞼下垂の手術をして、元々の乱視も一緒に治せば、良い見え方を長期間にわたって保つことができるのです。こちらの方が、乱視の状態も含めて視力の改善が見込めます。

　後天性眼瞼下垂の治療については次回から詳しくお話しします。