早期発見で克服も 膵臓がんの最新検査「EUS-FNA」とは

お酒好きはリスクが高い（写真はイメージ）／（Ｃ）日刊ゲンダイ

　膵臓がんは近年増加しているがんで、「厳しいがん」として知られる。しかし、それが今後は変わるかもしれない。国立がん研究センター東病院肝胆膵内科・橋本裕輔医師に聞いた。

【３～５ミリの膵臓がんを発見できる検査登場】

　それは、超音波内視鏡下穿刺吸引検査（ＥＵＳ－ＦＮＡ）だ。

　膵臓がんは１０ミリ以下で発見されると５年生存率が約８０％だが、２０ミリになると５０％に下がる。ほとんどが２０ミリ以上で症状が出てから発見され、約８０％は手術不能。年単位の余命が見込めない患者も少なくない。

「膵臓は、従来の超音波では小さな異変や膵臓全体を確認することが困難。しかも、腫瘍の有無を調べる腫瘍マーカーも早期では上昇せず、進行しても３０～４０％が陰性になるから発見が遅れてしまうのです。健診で『健康』と判定されても、膵臓がんがないとは言えません」

　それでもなんとか早期に発見するためには、どうすべきか？

　まずはＭＲＩ検査を受ける。膵臓がんは膵管から発生するが、ＭＲＩなら膵管の異変や嚢胞（液体の貯留）がハッキリと分かる。一般的にはＣＴ検査を受けがちだが、１０ミリ程度の早期の場合、分からないことが多い。