名郷直樹「武蔵国分寺公園クリニック」名誉院長
「武蔵国分寺公園クリニック」名誉院長、自治医大卒。東大薬学部非常勤講師、臨床研究適正評価教育機構理事。著書に「健康第一は間違っている」（筑摩選書）、「いずれくる死にそなえない」（生活の医療社）ほか多数。
日本人の脳卒中 患者数は大幅減でもなぜ脳出血が多いのか
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脳卒中と言ってもいろいろあります。大ざっぱに分ければ、血管から出血する「脳出血」と、血管が詰まる「脳梗塞」の２つがあります。日本人の脳卒中は、ここ数十年で大幅に減少したとはいえ、いまだ脳出血が多いという特徴があります。
欧米のデータでは、脳出血は脳卒中全体の数％という報告が大部分ですが、日本の脳卒中データバンクの報告では１４％となっています。欧米では無視できるような脳出血が日本では大きな問題になるかもしれないのです。
たとえばコレステロールをスタチンという薬で下げることにより、血管が詰まる脳梗塞は２０％程度予防できることが示されています。１００人の脳卒中が起きる集団に対して、コレステロールを治療したときにどういう結果になるか日本人の割合で計算してみると、８６人が脳梗塞、１４人が脳出血です。脳梗塞の予防効果は２０％ですから、８６人から７０人くらいに減ることになります。
■コレステロール治療が効かない？
それに対して脳出血は、前回紹介したように１・６８倍になるという報告がありますから、１４人から２４人になります。脳卒中全体では１００人から９４人（７０＋２４人）に減るということになります。あまり減らないという感じではないでしょうか。
