著者のコラム一覧
天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

本格的に暑くなる前から「脱水」への対策を心がけたい

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 前回、いまの時期から備えておくべき熱中症対策として、体温測定についてお話ししました。それと並行して実践したいのが「脱水」への対策です。熱中症と脱水は密接に関わっていて、脱水が進行すると体温調節ができなくなり、熱中症を引き起こします。

 脱水は心臓にも大きなダメージを与えます。脱水状態になると、血液の量が減って、粘度も上がります。1回に送り出す量が減り、流れにくい血液を体全体に送らなければならない心臓は、心拍数を増やして対応しようとするため負担が増大するのです。また、血液がドロドロの状態で固まりやすくなっているため、血栓による心筋梗塞脳梗塞の発症リスクもアップします。

 さらに、心臓にトラブルを抱えていたり、心機能が落ちている人は、脱水から心不全を起こすケースがあります。その場合、腎不全を招いて多臓器不全に陥り、最悪、命を落とす危険もあります。

 とりわけ、高齢者は脱水に要注意です。高齢になると単純な頻脈からでも心房細動を起こしやすく、そこに脱水が加わると急激な心機能低下をきっかけにして、さらに危険がアップします。脱水によって血液量が少なくなり、心臓に負担がかかると、心房での電気信号に乱れが生じて心房細動につながります。心房細動は心臓が細かく不規則に収縮を繰り返す病気で、一時的な心機能低下によって心臓内に血栓ができやすくなるため脳梗塞を起こしやすくなります。脱水によって血液がドロドロになっていると、なおさら血栓がつくられやすいので、脳梗塞を合併する危険がさらに高まるのです。

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