【高齢者てんかん】発作撮影と脳波測定で治療方針を細かく

TMGあさか医療センター／脳神経外科てんかんセンター（埼玉県朝霞市）　久保田有一センター長

久保田有一センター長（提供写真）

　突然、発作を起こす「てんかん」は大脳の慢性疾患。一般的に「子供のときに発症する病気」「ケイレンなどの激しい発作を起こす」というイメージが強い。しかし、主に６５歳以降に初めて発症する「高齢者てんかん」は従来のてんかんと症状が異なるため、見逃されているケースが多い。昨年出版された「『高齢者てんかん』のすべて」（アーク出版）の著者、久保田有一センター長（顔写真）は症状の特徴をこう言う。

「高齢者てんかんでは、ケイレンを起こしたり、泡を吹いて倒れたりするようなことはありません。突然、意識が途切れ、動作が止まる。同時に多くの場合、無自覚に口をモグモグさせたり、体を揺すったりする『自動症』が見られます。この発作は１～２分で終わりますが、本人は何も覚えていない。発作後はボーッとした『もうろう状態』が続き、数時間かけて回復していきます」

　高齢者てんかんは、１９９０年代後半から米国を中心に注目されはじめたが、日本では、まだあまり知られていない。これまで医学部の講義にはなかったが、今年の３月に発行された「てんかん診療ガイドライン　２０１８年版」には記載された。