"完治”の可能性もある リンパ浮腫はむくむ前の治療が必須
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「２００９年からの私の研究で、リニアパターンはリンパ浮腫のリスクがゼロ、スプラッシュパターンでは２年以内に３分の１が発症、スターダストパターンは２年以内に９７％、５年以内では１００％発症することが分かったのです」
そこで山本医師は、リニアパターンであれば１年ごとの経過観察はするが、リンパ浮腫の治療はしない。一方、将来的に１００％発症するスターダストパターンであれば、手術療法のリンパ管細静脈吻合術を速やかに受けることを勧める。問題は３分の１発症のスプラッシュパターンだが、この場合、輸出リンパ管をつなぐ手術を提案する。
「この治療で、現段階で手がけたスプラッシュパターンの約２００人のうち、リンパ浮腫の発症例はゼロです。リニアパターンと同様に、その後は何もしなくていい。つまり、リンパ浮腫のリスクがあっても『治る』。一方、スターダストパターンまでいけば、リンパ浮腫の進行は抑えられるものの、弾性ストッキング着用などが必要な場合がある」
■まずはリンパの流れを調べること
ただし、リンパ浮腫で着用する弾性ストッキングのレベルよりも一段階緩いものでＯＫなので、手術で進行を抑えられる意味は大きい。
