B型肝炎<1>１割が慢性肝炎に移行…欧米からの新型が増加中

昔は注射器の使い回しが原因のひとつだった

「今まで日本で広まっていたＨＢＶは『遺伝子型ＢやＣ』というタイプでした。それが最近はグローバル化に伴い欧米から『遺伝子型Ａ』のＨＢＶが入ってきて、性感染症として都市部の若者を中心に急速に広がっているのです。遺伝子型Ａは、大人で感染しても約１０％が慢性肝炎に移行するといわれます。対策によって減少したはずの慢性Ｂ型肝炎が、再び増加する可能性があります」

　ＨＢＶ感染は異性間性交渉でも見られるが、特に遺伝子型Ａは男性同性愛者（ＭＳＭ）間の感染が中心になっているという。また、ＨＩＶとＨＢＶの重複感染も多い。国内の調査ではＨＩＶ感染例の６．４％がＨＢＶキャリアーで、うち遺伝子型ＡのＨＢＶが占める割合は７０％台とされる。

　Ｂ型肝炎の予防はコンドームの使用も有効だが、ＨＩＶなどに比べて感染力が強く、唾液中にウイルスが含まれる場合もある。最も効果的なのはワクチン接種だ。

「ＨＢＶワクチンは３回接種（初回、１カ月後、６カ月後）が基本です。特定のセックスパートナーがＨＢＶキャリアーと分かっている人、複数のセックスパートナーを持つ人、ＭＳＭなどの人にはワクチン接種を勧めます」