20年ぶり新薬登場で注目の「胃食道逆流症」３つの注意点
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「逆流性食道炎のうち、軽症例ではほぼ９割に効きます。しかし、重症例では、胃酸の逆流量が多く、既存薬では効果は不十分でした。ボノプラザンは従来のＰＰＩとは異なる作用機序を持っていて、より強力に胃酸分泌を抑えられるのです」
試験では、重症例でも４週間の服用で９４％、８週間で９６％に治癒が得られるという好成績だった。長期服用による副作用も懸念され、慎重に使わなければならないが、画期的な薬であることは間違いない。
問題は、今回の新薬の対象外である「逆流性食道炎ではない胃食道逆流症」、つまり「非びらん性胃食道逆流症」だ。
「これらの患者さんは、胃酸の逆流だけが原因とは限りません。胃酸以外の逆流、ストレス、食道の粘膜の過敏性など、原因が複合的に絡まり合っていることが考えられるため、胃酸の分泌を抑制するだけでは症状を抑えられず、“ＰＰＩが効かない”人は、むしろ逆流性食道炎よりも多いのです」
■意外に多い「間違った薬の飲み方」
では、従来のＰＰＩが効かない場合、どのようなことに注意すればよいのか？ 「食べ過ぎ」「脂っこい食事」「食後すぐ寝る」など、胃の内容物の逆流を起こしやすい食生活を見直した上で、まずチェックすべきは「ＰＰＩの飲み方」だ。
