中川恵一東大大学病院 医学系研究科総合放射線腫瘍学講座特任教授
1960年生まれ。東大大学病院 医学系研究科総合放射線腫瘍学講座特任教授。すべてのがんの診断と治療に精通するエキスパート。がん対策推進協議会委員も務めるほか、子供向けのがん教育にも力を入れる。「がんのひみつ」「切らずに治すがん治療」など著書多数。
私自身がんになって<4>膀胱がん再発を抑えるBCGはやらない
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再発を予防するために有効なのは、ＢＣＧ（ウシ型弱毒結核菌）を膀胱に注入する治療法があります。ＢＣＧ治療による５年再発率は約４割、未実施では６～７割。
■初回治療から１０年後に進展する人も
しかし、ＢＣＧ注入療法は抗がん剤注入療法と異なり、ごく軽微なものまで含むと、ほぼ全例の患者さんに何らかの副作用が表れます。排尿時の痛みや頻尿が最も多く８０％、次いで肉眼的血尿が７２％、排尿困難が３３％などのほか、尿道痛や残尿感、陰茎浮腫などが起こることもあります。さらに６０％に発熱が見られ、発熱に伴う関節痛、白血球の増多なども珍しくありません。
初発の表在性膀胱がん患者４８４人を対象とした研究結果では、筋肉に浸潤した膀胱がん（膀胱全摘の対象）に進展したのは４０人（８．３％）でした。進展する時期はまちまちで、最初の治療から１０年経って進行するケースもあります。
私も、ほかの早期がんと同様、症状などありませんでしたが、手術後は排尿時の痛みが続いています。早期発見は当面の生活の質の悪化と引き換えに、将来の時間を手にする行為といえるでしょう。ただ、未来は常に不透明で、がんとの付き合いは難しいものです。そんな思いから私は、総合的に判断して、ＢＣＧは使わないつもりでいます。
