1960年生まれ。東大大学病院 医学系研究科総合放射線腫瘍学講座特任教授。すべてのがんの診断と治療に精通するエキスパート。がん対策推進協議会委員も務めるほか、子供向けのがん教育にも力を入れる。「がんのひみつ」「切らずに治すがん治療」など著書多数。
私自身がんになって<4>膀胱がん再発を抑えるBCGはやらない
ショックだったのは、膀胱がんの病理診断の報告書を見たときです。がんの深達度は、もっとも浅い「ｐＴａ」タイプでホッとしましたが、がん細胞の悪性度は１～３の真ん中の２。しかも、２の中でもハイグレード、つまり、「かなり悪性度が高く、タチの悪い」タイプだったのです。漠然と「１ならよいなあ」と思っていましたから、ハイグレードと分かったときはかなりショックでした。
がんは、臓器の最も表面の上皮から発生して、外側に向かって広がっていきます。私は、「表在性がん」で、内視鏡切除ができたことは不幸中の幸いです。
それでも、膀胱がんは、再発しやすいがんの代表といえます。私のようにハイグレードだと１年以内の再発率は２４％、５年以内では４６％に上ります。今後は長期間、定期的なフォローアップの受診が欠かせません。数カ月に１度、尿道から内視鏡を通して調べる膀胱内視鏡検査を受けなければならないと思うと、正直、気が重くなります。
再発が起こると、今回と同じ内視鏡切除を行うことになります。
再発するたびにこの治療を１０回以上繰り返している方もいたりします。他のがんなら、完全切除すれば治療が完了することがありますが、筋層非浸潤性膀胱がんは、再発しては手術、再発しては手術を繰り返すのです。米国では、「最も医療費がかかるがん」といわれるほどです。
