新型コロナによる「血栓」…手術を行う選択肢も考えられる

天野篤氏（Ｃ）日刊ゲンダイ

　新型コロナウイルスによってできた血栓が冠動脈に詰まると心筋梗塞や肺梗塞、脳の血管に詰まると脳梗塞を招きます。新型コロナウイルス感染症の重症例では、若くて健康でも急激に悪化して亡くなるケースも多く見られます。これは、感染で生じた血栓によって、心筋梗塞、肺梗塞、脳梗塞などを合併しているためではないかと考えられているのです。

　抗凝固薬や血栓溶解薬といった薬を使って血栓をできにくくしたり、溶かしてしまえば、重症化を防げるのではないかという意見もあります。ただ、まだ研究段階でどこまで効果があるのかはわかっていません。

■ＤＩＣでは手術はやりづらいが…

　ウイルス感染による血栓が動脈に詰まって心筋梗塞や狭心症を起こした場合、命を救うために緊急手術を行うケースも報告されてはいます。しかし、ＤＩＣのように止血機構が破綻した病態があると、どうしても手術はやりにくいといえます。手術中に血液製剤を使って輸血すると、防御反応によってさらに血液凝固が進み、全身の臓器にダメージを与える可能性がありますし、大量出血しやすくなっているので切開した箇所で血が止まらなくなる危険も極めて高いのです。