中川恵一東大大学病院 医学系研究科総合放射線腫瘍学講座特任教授
1960年生まれ。東大大学病院 医学系研究科総合放射線腫瘍学講座特任教授。すべてのがんの診断と治療に精通するエキスパート。がん対策推進協議会委員も務めるほか、子供向けのがん教育にも力を入れる。「がんのひみつ」「切らずに治すがん治療」など著書多数。
0期なら100％治る「難治膵臓がん」は血液検査で早期発見
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全国がん成人病センター協議会の調査では、ステージ１の症例は２３４人ですが、ステージ２は７８９人と３倍超に。ステージ３は７５１人でほぼ横ばいですが、ステージ４は１９４１人にハネ上がります。５年生存率が１．４％のステージ４が最多。進行した状態で診断される人が多いのが問題なのです。
しかし、膵臓がんの大きさが２センチ以下で、周りへの浸潤やリンパ節への転移がないステージ１Ａなら５年生存率は約６０％。治療成績は以前より向上。さらにがんが膵管上皮に限局するステージ０なら、ほぼ１００％が期待できます。
難治がんでも、早期に発見できれば治療成績は悪くないどころか、もっともっと人生を楽しむことは十分可能です。そういう医療レベルになっているのも事実。早期に発見できれば、完治も十分可能なのです。
そのためには、どうするか。現状１割に満たないステージ１で見つかる人を増やすことが大きなポイント。人間ドックなどでは、「ＣＡ１９―９」が膵臓がんのマーカーとして使われることがありますが、早期の検出精度はそれほど高くありません。
新しいマーカーは、これまでの研究から精度が高そうです。大規模臨床研究の結果を受け、広く膵臓がん検診の有効性が認められたら、難治性の膵臓がんも“治る時代”が訪れるかもしれません。
