膵がん根治を目指すには手術だが…80歳超の手術はアリか

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

　８０歳以上の膵がん患者さんの生存期間中央値は１２・４～１３カ月に対して８０歳未満では１３・０～３５カ月と報告され、８編中３編は予後が有意に不良であるとし、５編は有意差なしと報告しています。

　８０歳以上と未満との比較では、全身症状の医学的指標である「パフォーマンスステータス」や「ＡＳＡスコア」の高い８０歳以上における膵がん切除後の死亡率は０～１５・５％に対して１編を除いて若者の死亡率（０～９・３％）と統計的な有意差は報告されていません。術後の合併症も４編で差がなかったと報告しています。ただし、手術後の生活の質において、在院日数と自宅への退院率を比較した論文６編中３編は８０歳以上の入院日数が延長しており、自宅への退院率は６３％と若者に比べて１７％程度低かったのです。

　先ほどお話ししたように、これらのデータは後ろ向き研究から得られたものです。すでに、データ採取が完了していて、対象者の不均一性やデータの欠損があってもそれを補うことができません。そのため、必ずしも正確な状況を反映しているとはいえません。さまざまな意見が出るのは当然です。