進行した膀胱がんの新治療薬が承認 2年以上の生存期間に期待
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尿路上皮がんは尿の通り道の内側にできるがんの総称で、発生する場所で膀胱がん、腎盂がん、尿管がんなどに分けられる。今年２月、進行した尿路上皮がんの新たな治療薬が承認された。尿路上皮がんで圧倒的に多いのが膀胱がんで全体の９０％を占めるが、今後、膀胱がんの治療はどう変わるのか？ 専門医に聞いた。
「尿路上皮がんは残された難治性がんのひとつ」と言うのは、山口大学医学部付属病院泌尿器科の松山豪泰教授。膀胱がん患者が多い米国では、５年生存率が過去２０年以上、変化がない。効果的な治療法や薬剤が登場しなかったからだ。
今回、膀胱がんをはじめとする尿路上皮がんの治療薬として承認されたのは、免疫チェックポイント阻害薬のひとつ「バベンチオ（一般名アベルマブ）」だ。対象は、膀胱以外のほかの部分に転移があり手術で切除が不可能な進行がんで、かつ抗がん剤治療でがんが縮小した、または大きくならなかった患者だ。
これまでの進行膀胱がんの治療は、まず抗がん剤治療。ゲムシタビン＋シスプラチンか、腎機能障害がある患者ではゲムシタビン＋カルボプラチンの２種類を組み合わせる方法が一般的だ。
