投与で進行リスク2割減 乳がん治療薬に新たな「第1選択」
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最近、乳がん治療で新たな薬が初回治療から使用可能になった。愛知県がんセンター中央病院・乳腺科部長の岩田広治医師に聞いた。
乳がんの治療法は一般的に、「手術」「放射線療法」「薬物療法」。このうち薬物療法は、「ホルモン療法」「抗がん剤療法」「抗ＨＥＲ２療法」があり、患者の乳がんが３つの要素で分類される「サブタイプ」のどれに該当するかで、どの治療を選ぶかが決まる。サブタイプによって、がん細胞の性質が異なるからだ。
３つの要素とは「ホルモン受容体」「ＨＥＲ２（がん細胞の表面のタンパク質）」「Ｋｉ６７値（がん細胞の増殖活性）」。サブタイプは、これらの組み合わせで６種類あるが、ホルモン受容体が陽性の乳がんが最も多く、患者全体の８０％以上を占める。ホルモン受容体が陽性の場合、「ホルモン療法単剤」あるいは「ホルモン療法＋抗がん剤」が検討される。
愛知県がんセンターでは、乳がん患者１７７１例の再発時期を調査した。ホルモン受容体陽性では１９９例が再発。５年以内の再発が多いものの、４７例（２３・６％）は５年目以降に再発した。一方、ホルモン受容体陰性では１１２例が再発し、そのほとんどが５年以内に集中。５年目以降は７・１％に過ぎなかった。
