患者が気付いていない…喘息症状悪化の意外な原因

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

　気管支喘息の治療では、問診票を用いて質問をしていきます。問診票はコミュニケーションツールとしての役割を担っています。

　喘息コントロール状態を点数で客観的に評価する「喘息コントロールテスト（ＡＣＴ）」や「ＡＣＱスコア」などを用いることもあります。しかしこれらは、「点数で喘息の状態を知りたい」というより、前回と今回の結果を比べて、「良く（悪く）なっている理由はどうしてか」を患者さんと共に考えるためのツールです。これが、喘息の現状を患者さんがしっかり把握するのに役立ちます。さらに力を入れているのが、隠れている原因をしっかりあぶり出すこと。喘息という同じ疾患であっても、人によって症状をコントロールできない原因はさまざまです。

　先に挙げたＡＣＴやＡＣＱスコアで、たとえば、今回の結果が前回より良く（悪く）なっている場合、その間に起こった変化を丁寧に聞いていくことで、隠れている原因を見つけるヒントにもなります。患者さんは意外に喘息を悪化させている原因に気付いていません。あるいは、うっすら気付いているけれども、深刻に捉えていません。