痛みは胸の左側に起こらない…心筋梗塞で手遅れになる勘違い

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　しかし、心筋梗塞の再発リスクは、患者やその家族の間でも十分に認知されているとは言い難い。「心筋梗塞を起こしたけど、治ったから大丈夫」と再発予防に取り組んでいない人もいる。

「アスピリンなどの薬の服用に加え、心筋梗塞の再発予防として重要なのは、ＬＤＬ（悪玉）コレステロールを下げること。目標値はガイドラインが改定されるたびにより低値となり、現在は心筋梗塞を起こした人は７０㎎／デシリットル未満を目指すべきだとされています。運動療法、栄養指導、生活指導、ストレスマネジメントなどで、包括的に再発予防を行う心臓リハビリテーションも必要です」

　心臓リハビリテーションは、薬物療法に匹敵するほど効果が大きい。

　しかし、入院から退院までは比較的多くの病院で行われているが、退院後、外来で行っている病院は全国で２～３割程度。

「心臓リハビリテーション学会のホームページで心臓リハビリテーションを行う施設が紹介されているので参考にしてください。週３回、退院後１５０日間通うことになっていますが、難しい人も多いでしょう。その場合は週１回でもいい。最悪の場合、一度でもいい。自分に合った強度の運動などを知り、実践するようにしてください」

　心筋梗塞をはじめとする心疾患は日本人の死因の第２位。しかし、心筋梗塞対策を各人がしっかりできるようになれば、死亡者数の大幅減少が期待できる。