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天野篤順天堂大学医学部心臓血管外科教授

1955年、埼玉県蓮田市生まれ。日本大学医学部卒業後、亀田総合病院(千葉県鴨川市)や新東京病院(千葉県松戸市)などで数多くの手術症例を重ね、02年に現職に就任。これまでに執刀した手術は6500例を超え、98%以上の成功率を収めている。12年2月、東京大学と順天堂大の合同チームで天皇陛下の冠動脈バイパス手術を執刀した。近著に「天職」(プレジデント社)、「100年を生きる 心臓との付き合い方」(講談社ビーシー)、「若さは心臓から築く 新型コロナ時代の100年人生の迎え方」(講談社ビーシー)がある。

高血圧を指摘されたらすぐにでも薬で下げてしまうほうがいい

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 現在の日本では約4000万人が高血圧に該当すると推定されていて、70歳以上の2人に1人は降圧剤を飲んでいるといわれていますから、心臓トラブルを防ぐためには高血圧の管理は避けて通れません。

 血圧は病院で計測した場合、「上(収縮期血圧)120㎜Hg未満/下(拡張期血圧)80㎜Hg未満」が正常の範囲で、「上140以上または下90以上」になると高血圧と診断され、その間の数値では「正常だが高めの血圧」と定義されます。自宅で血圧を計測したときに「145/95」を超えているようなら、降圧剤の服用を決意して、しっかり血圧をコントロールしたほうがいいでしょう。

■定期的な血液検査と血圧測定は欠かせない

 現在、日本では大きく分けて6種類の降圧剤が処方されています。カルシウム拮抗薬、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)、アンジオテンシン変換酵素阻害薬(ACE阻害薬)、利尿剤、β遮断薬、α遮断薬です。それぞれ作用機序が違っていて、定期的に血圧測定や血液検査をして効果を確認しながら、組み合わせを変えていくのが一般的です。

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