在宅医療がめざす理想…療養に関してだけでなく生活すべてを丸ごと面倒みる

時に難しい判断も迫られる（Ｃ）日刊ゲンダイ

　在宅医療がめざす理想のカタチとはなんでしょうか。それは「患者さんの療養に関してだけでなく、生活すべてを丸ごと面倒みる」ということに尽きると考えています。

　そのため患者さんの経済状況、家庭環境、ライフラインなども考慮してできることを探しだし、サポートに努めています。

　在宅医療を始めると、定期的に医師が訪問する「訪問診療」、医師の指示で看護師が訪問し看護する「訪問看護」、ホームヘルパーが生活をサポートする「訪問介護」といった各種サービスを受けることになります。

　患者さんやご家族の中には、「入院するより在宅医療の方が費用がかかるのでは」と考える人もいます。しかし一般的に、入院した場合より高いということはありません。

　使える保険として医療保険か介護保険のいずれかがあります。高額療養費制度を利用すれば、医療機関などの窓口での支払いが高額となった場合でも、後から申請することで自己負担限度額を超えた額が払い戻されます。

　ある日、生活保護を受給している高齢の患者さんを担当する訪問看護師さんから、連絡がありました。