著者のコラム一覧
酒向正春ねりま健育会病院院長

愛媛大学医学部卒。日本リハビリテーション医学会・脳神経外科学会・脳卒中学会・認知症学会専門医。1987年に脳卒中治療を専門とする脳神経外科医になる。97~2000年に北欧で脳卒中病態生理学を研究。初台リハビリテーション病院脳卒中診療科長を務めた04年に脳科学リハビリ医へ転向。12年に副院長・回復期リハビリセンター長として世田谷記念病院を新設。NHK「プロフェッショナル 仕事の流儀」(第200回)で特集され、「攻めのリハビリ」が注目される。17年から大泉学園複合施設責任者・ねりま健育会病院院長を務める。著書に「患者の心がけ」(光文社新書)などがある。

「筋肉量」を増やせば生活習慣病を防ぎ認知症も予防できる

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 高齢者の筋肉量の減少は、筋線維数が減少するのに加え、筋線維が萎縮するために生じます。特に、抗重力筋(重力に逆らって、立位や座位の姿勢を保つために無意識に働いている筋肉群)で進行しやすい傾向があります。抗重力筋には、①頭板状筋(頭部を伸展・回旋する筋肉)②僧帽筋(背筋を伸ばして肩甲骨を安定させる筋肉)③広背筋(背中を覆う大きな筋肉で、腕を動かしたり、呼吸を助けたり、姿勢を維持する筋肉)④大腰筋(股関節を折り曲げたり、姿勢を保つ筋肉)⑤殿筋群(股関節を伸展、外旋、外転、内転する筋肉で、体重を支えて股関節を安定させる筋肉)⑥脊柱起立筋(体幹を伸展させる筋肉)⑦大腿四頭筋(太ももの表を形成する筋肉)⑧ハムストリング(太ももの裏を形成する筋肉)⑨ヒラメ筋(ふくらはぎの筋肉)があり、これら抗重力筋の筋萎縮は、姿勢保持や基本動作を低下させます。

■90歳でも筋肉は増加して筋力も強化できる

 中でも、筋肉量の減少が多いのが④大腰筋で、高齢になって歩行が減って萎縮が進むと腰痛の原因にもなるため、意識して股関節を伸展したり、太ももを引き上げたりして鍛える必要があります。さらに、転倒や骨折を予防するためには、⑤殿筋群と⑧ハムストリングを鍛えることも重要です。

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