脳梗塞治療は年々進化も 「ＦＡＳＴ」だけは忘れてはいけない
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脳梗塞で死に至る人の多くは、発見・治療が遅れた人だ。いまや、早期に治療が開始されれば、脳梗塞は治る時代。脳梗塞治療の最前線をお伝えしよう。
米国に遅れること９年、２００５年に脳梗塞の画期的な治療「血栓溶解療法」が承認された。血栓を溶かす薬剤「ｔＰＡ」を静脈注射して、脳の血管を再開通させる。患者への負担も少ないが、大きな課題があった。
「発症後４時間半以内に治療を開始しないと、効果がないのです。診断システムが整った脳卒中センターでも、診断には１時間かかります。そのため、発症後３時間半以内に病院に搬送された患者さんしか血栓溶解療法が適応にならないのです」（兵庫医科大学脳神経外科・吉村紳一主任教授）
しかも、重症例や主幹動脈の脳梗塞に対しては血栓溶解療法は効きにくい。そのため、ｔＰＡの恩恵を受けられるのは脳梗塞全体の５％未満だった。
ｔＰＡの血栓溶解療法が適応できない、あるいは無効の患者に対しては、カテーテル（細い管）を血管に導入して血栓溶解剤を投与する治療法と、バルーン（風船）を閉塞した血管に置く治療法が行われる。
