医師選びは目的を押さえて 「後悔しないがん治療」３つの要点

写真はイメージ（Ｃ）日刊ゲンダイ

　だれもが「納得のいく適切ながん治療」を受けたいと思っている。知っておくべきことは何か？

「『抗がん剤は効かない』の罪」などの著書がある日本医科大学武蔵小杉病院腫瘍内科・勝俣範之教授に聞いた。

■治療目的

　早期がんと進行・再発がんでは「治療」の目的が変わってくる。これを、まず押さえなくてはならない。

「早期がんは、再発を減らし、治癒を目指すのが目的。一方、進行・再発がんは、がんとよりよい共存を目指すのが目的です」

　進行・再発がんは、残念ながら治癒が難しいのは事実だ。しかし、たとえば「がんとよりよい共存を目指す」段階の転移性大腸がんでも、「８割が化学療法で治癒すると誤解している」という報告もある。

「進行・再発がんの患者さんが医師と終末期ケアの話し合いをしていないと、精神的苦痛が多く、最後の週に蘇生術など積極的治療が行われる傾向があり、ＱＯＬ（生活の質）が低くなる」

　勝俣教授は、進行・再発がんの患者には必ず「大切にしたいこと、楽しみにしていること」を聞く。ある患者は「それでも免疫療法を受けたい」と言ったが、「免疫療法は非常に高額であるが、確立したエビデンスがない」ことを説明。次第に患者は「世界一周旅行をしたい」と話すようになり、免疫療法はせずにこれまで３度の世界一周旅行を楽しんだ。