発見時4割手遅れ 糖尿病専門医が教える膵がんの見つけ方

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「確かに膵がんになると血糖値が急激に上がるといわれていますが、実際はそれほど多いわけではありません。膵がんの90%以上は膵管にできるため、膵臓の一部でしかないβ細胞は、傷つかない人も多いのです」

■1センチ以下のがんもOK

 牧田院長のクリニックでは年間2000人以上の糖尿病患者が来院し、うち2人程度が膵がんになるという。しかし、血糖コントロールはむしろ良いケースが多いという。

 では、膵がんを早期発見する方法はないのだろうか?

「私は患者さんに50歳を過ぎたら、年に1回、胸部から腹部にかけてのCTとお腹のMRIであるMRCP(MR胆管膵管撮影)を受けるよう勧めています。MRCPは胆汁や膵液の撮影を強調する方法で、膵がんを見つける大きな武器になります」

 昨年、50代の男性はCTスキャンで「膵管拡張の疑いあり」と診断された。MRCP検査を受けたところ、2ミリほどの膵管がんが発見され、無事手術で切除したという。

「以前、当院では6ミリごとに画像にする、胸部から腹部にかけてのCTだけを勧めていました。しかし、毎年CT検査を受けていた60代の会社経営者が膵がんを発見できずに亡くなった。その経験からMRCPを勧めるようになったのです」

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