医師が指南 薬が効かない高血圧を確実に下げる3つの方法

血圧が目標値まで下がらない…（Ｃ）日刊ゲンダイ

【Ｑ】　薬を飲んでいるのに血圧が思うように下がりません。何が悪いのでしょうか？　　（６０代男性）

【A】　もし、３種類以上の薬を飲んでいるのに血圧が目標値まで下がらないようなら、主に３つの理由が考えられます。

　１つ目の理由は、薬が適切ではない。

　私は高血圧を「ギュウギュウ型」と「パンパン型」に分類しています。前者は血管を締め付ける物質が増えて、血管の壁に過度に圧がかかっている。一般的に４０～５０代の高血圧がこれです。

　一方、６０代半ば以降は「パンパン型」。血中の塩分が増え、それを薄めようと水分が血管に入り込み、心臓が過剰な水分を腎臓から尿として押し出すことで、血管が腫れて血圧が上がる。

　ギュウギュウ型なのにパンパン型の薬を飲んでいたら、効果を思うように得られません。相談者は６０代とのことですので、もしかしたら薬の見直しの時期にきているのかもしれません。

　２つ目の理由は、強いストレス（緊張）です。「白衣高血圧」「職場高血圧」といった言葉を聞いたことがありますか？　普段はそれほどでもないのに、診察室や職場など緊張が高まる場所では血圧が高くなることをいいます。それほど緊張と血圧の関係は密です。